Jak léčit respirační selhání?

Při respiračním selhání je v arteriální krvi nedostatek kyslíku nebo přebytek CO2. K zajištění průtoku kyslíku do krve a odstranění oxidu uhličitého se spouštějí kompenzační mechanismy – zvyšuje se frekvence dýchacích pohybů a zvyšuje se práce srdce.

Syndrom respiračního selhání je příčinou hypoxie a snížené funkce životně důležitých tělesných systémů.

• Obecná alveolární hypoventilace (GAH)
• Snížení tlaku kyslíku v atmosférickém vzduchu
• Porucha difúze kyslíku přes alveolární membránu
• Nerovnováha ventilace a perfuze
• Krevní shunt
• Zvýšená rychlost průtoku krve
• Patogeneze hyperkapnie
• Známky poruch vnějšího dýchacího systému
• Metody diagnostiky patologie
• Hlavní ošetření

Klasifikace

Patofyziologie plicního dýchání rozlišuje dva hlavní typy respiračního selhání.

Parenchymální (hypoxemický) – je vyjádřen porušením průchodu plynů alveolární membránou, v krvi je detekován nedostatek kyslíku, který je obtížné kompenzovat kyslíkovou terapií,

Ventilační respirační selhání (hyperkapnie) – rozvíjí se s fyzickým postižením plicní ventilace, projevuje se v nedostatečném okysličení krve a neúplném uvolňování CO2 (hyperkapnie), výměnu plynů lze obnovit oxygenoterapií. Hypoventilace se zase dělí na:

• obstrukční – způsobená neúplným uzávěrem dýchacích cest v důsledku vstupu cizího tělesa, spasmem, zánětlivým procesem, útlakem průdušnice nebo průdušek nádorem apod.
• restriktivní – charakterizované snížením pohyblivosti plicní tkáně, což vede k omezení objemu plic a maximální hloubce vdechu,
• smíšený – kombinuje příznaky jiných typů, je dlouhodobým důsledkem různých onemocnění srdce a plic.

Podle lokalizace patologie může být nedostatek:

• Plicní – poruchy různých struktur v plicích,
• Mimoplicní – poruchy přenosu nervových vzruchů, krevního oběhu, pohyblivosti bránice atd.

Podle rychlosti vývoje se rozlišují:

1. Akutní – vyvíjí se rychle a vyžaduje okamžitou pomoc.
2. Subakutní. Vývoj subakutní formy trvá 1–7 dní, nápadným klinickým příkladem takové patologie je hromadění tekutiny pod pleurou.

Chronická – rozvíjí se v průběhu několika měsíců až několika let, vyznačuje se zvyšující se aktivitou kompenzačního mechanismu v podobě hyperventilace.

Může nastat, pokud se tělo po epizodě ARF úplně nezotavilo.

Podle závažnosti průběhu se rozlišují tři stupně patologie, které se liší úrovní parciální tenze kyslíku (PaO2) a saturace hemoglobinu kyslíkem (SaO2). Při předepisování léčby je věnována pozornost parciálnímu tlaku oxidu uhličitého. Pokud je nízký, je místo čistého kyslíku předepsána směs O2 a CO2.

Etiologie respiračního selhání

Příčiny respiračního selhání mohou být spojeny s poruchami fungování různých částí těla:

1. Hrudník: kyfóza, skolióza, obezita, rekonvalescence po operaci hrudníku, pneumotorax.
2. Dýchací cesty: křeče nebo otoky hrtanu, vstup cizího tělesa do průdušnice, akutní a chronická onemocnění (bronchitida, astma, CHOPN atd.).
3. Alveoly: plicní edém, zápal plic, fibróza a zánět, sarkoidóza.
4. CNS: předávkování léky, apnoe, nedostatek sekrece štítné žlázy, poruchy krevního oběhu v mozku.
5. Svalový a nervový systém: botulismus, slabost hrudních svalů, myasthenia gravis.

Podle etiologie lze tedy rozlišit několik dalších typů respiračního selhání:

• Centrogenní (narušení funkce dýchacího centra v mozku),
• Neuromuskulární (porucha funkce svalů odpovědných za ventilaci plic, spojená buď s onemocněním svalů samotných, nebo se špatným vedením nervových vzruchů),
• Thoradiaphragmatic (zhoršená pohyblivost hrudníku),
• Bronchopulmonální (poškození různých plicních struktur),
• Hemodynamické (nemožnost normální výměny plynů v důsledku oběhových poruch vedoucích k zablokování přívodu krve do plic nebo smíchání arteriální krve s venózní krví.

Patogeneze

Patofyziologie identifikuje několik způsobů rozvoje hladovění kyslíkem v závislosti na příčinách, které vedly k patologii.

Obecná alveolární hypoventilace (GAH)

OAS je spojena se změnou tlaku kyslíku ve vzduchu v alveolech. Normálně je asi o třetinu nižší než v atmosférickém vzduchu, a to kvůli neustálému zásobování krve kyslíkem.

Tlak je kompenzován ventilací. Pokud je narušena, absorbuje se více kyslíku, než se uvolní oxid uhličitý, což vede k hypoxémii kombinované s hyperkapnií.

Snížení tlaku kyslíku v atmosférickém vzduchu

Respirační selhání může být také spojeno s vnějšími podmínkami. Nedostatek kyslíku ve vzduchu je pozorován v následujících případech:

• ve vysoké nadmořské výšce,
• v případě otravy vzduchem různými plyny, včetně zemních plynů,
• v blízkosti zdroje požáru.

Porucha difúze kyslíku přes alveolární membránu

V tomto případě dochází k nerovnováze plynů v krvi a alveolárním vzduchu. Tato situace se nazývá syndrom alveolární-kapilární blokády. Je charakteristický pro různá onemocnění dýchacího systému:

• zánět alveolů,
• plicní fibróza,
• sarkoidóza,
• otrava azbestem,
• rakovinné metastázy v plicích.

Nerovnováha ventilace a perfuze

Poměr ventilace a perfuze je i za normálních podmínek nerovnoměrný, což souvisí s působením gravitace. Do horních částí plic proudí méně krve, takže tam odchází s normálním obsahem kyslíku.

V dolních úsecích je více krve, takže i mírné snížení množství O2 může vést k hladovění kyslíkem. Tato patogeneze respiračního selhání je charakteristická pro různé plicní edémy.

V normálním stavu ventilačně-perfuzní rovnováha (VA/Q) kolísá v úzkém rozmezí – od 0,8 do 1. Při selhání dýchání může klesnout až na nulu (krev je přiváděna do alveolu, který nemá vzduch) a stoupat do nekonečna (alveola je naplněná vzduchem, ale v kapilárách není žádná krev).

Nerovnováha se zvyšuje:

• s věkem – objevují se přetrvávající problémy s dýcháním s respiračním selháním,
• se snížením objemu plic spojeným s nesprávnou polohou těla,
• na některá plicní onemocnění.

V některých případech mohou být plíce rozděleny do oblastí se sníženou a zvýšenou VA/Q, přičemž jako první je způsobeno respirační selhání. U nich není venózní krev zcela přeměněna na arteriální krev. Ty se vyznačují hyperkapnií, která vede ke zvýšení spotřeby energetických zdrojů těla na vnější dýchání – aktivují se kompenzační mechanismy k normalizaci koncentrace CO2 v arteriální krvi.

Krevní shunt

Shunting je míšení arteriální krve s žilní krví. Za normálních podmínek je 96–98 % krve nasyceno kyslíkem, zbývající 2–4 % procházejí kapilárami plicního oběhu. Pokud je tato rovnováha posunuta, dochází k hypoxémii.

Existují dva typy patologického posunu:

• Anatomický zkrat – krev obchází plicní oběh přes anomálie cévního systému,
• Alveolární zkrat – krev vstupuje do cév ve špatně větraných oblastech plic.

Respirační selhání v důsledku bypassové operace je kyslíkovou terapií prakticky neléčitelné.

Zvýšená rychlost průtoku krve

Omezující hypoventilace se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že krev opouští alveolární kapiláry příliš rychle, aniž by měla čas na nasycení kyslíkem. Důvodem je zúžení cév, které může být důsledkem různých onemocnění – například rozedma plic.

Patogeneze hyperkapnie

Ke zvýšení koncentrace CO2 v krvi dochází:

• celkový pokles plicní ventilace,
• nekróza části plic,
• zvýšení produkce oxidu uhličitého v těle.

Obecná hypoventilace je důsledkem komplexního narušení fungování systému, spočívajícího v regulaci procesu dýchání prodlouženou míchou a ve fungování muskuloskeletálního systému hrudní oblasti.

Mrtvé oblasti plic nejsou doslova mrtvé – tak se nazývají oblasti s vysokým VA/Q. V takové situaci se vzduch dostává do alveol, které nejsou zásobovány krví, a nic neodebírá.

V souladu s tím musí být ze zdravých prostor odstraněno více oxidu uhličitého, což je možné pouze při zvýšené ventilaci. Pokud tělo není schopno hyperventilovat plíce, zůstává v krvi oxid uhličitý – vzniká hyperkapnie.

První pomoc a ošetření

U akutního respiračního selhání je nutná pohotovostní péče. Postižený naléhavě potřebuje uvolnit dýchací cesty – odstranit zatažení jazyka, odstranit cizí těleso z průdušnice. Poté by jeho tělo mělo zaujmout polohu „na boku“, nejlépe vpravo.

V případě potřeby je provedena tracheotomie, tracheální intubace, následně oxygenoterapie: pomocí masky se dodává 4–8 litrů kyslíku za minutu při selhání ventilace při patologii parenchymu se zvyšuje množství O2 na; 12 litrů za minutu.

Známky poruch vnějšího dýchacího systému

U jakéhokoli respiračního selhání jsou symptomy zpravidla obecné.

Například:

• dušnost a jiné poruchy dýchání (kašel, kýchání, zívání),
• projevy hypoxémie a hyperkapnie,
• únava dýchacích svalů,
• škytavka,
• asfyxie.

Navzdory tomu, že dušnost je nejcharakterističtějším příznakem (pocit nedostatku vzduchu), nelze podle její závažnosti posoudit míru respiračního selhání.

Příznaky hyperkapnie zahrnují zvýšenou srdeční frekvenci, poruchy spánku, nevolnost a bolest hlavy. Zvýšení koncentrace CO2 v krvi vede ke spuštění kompenzačního mechanismu jako je zrychlení krevního oběhu v mozku. Důsledkem toho je zvýšení ICP a edém mozku.

Hlavním klinickým příznakem respiračního selhání parenchymového typu je cyanóza, která se projevuje při poklesu parciálního tlaku kyslíku v krvi na 60 mm Hg. Umění.

Další pokles tohoto ukazatele vede nejprve k oslabení paměti, poté ke ztrátě vědomí.

Svalová slabost se projevuje změnami frekvence dýchacích pohybů. V počátečních fázích přicházejí pomocné svaly na pomoc hlavním svalům, což vede ke zvýšení dechové frekvence na 25/min. a vyšší, pak frekvence klesá pod 12/min, což může vést k zástavě dechu.

Metody diagnostiky patologie

Diagnóza respiračního selhání je tedy založena na následujících kritériích:

• dechová frekvence (> 25 a < 12 za minutu),
• pokles PaO2 na 70 mm Hg. Umění. a níže,
• zvýšení PaCO2 na 50 mm Hg. Umění. a vyšší,
• pokles PaO2/FiO2 na 300 a méně,
• saturace krve kyslíkem je při normálním dýchání menší než 90 %.

V počáteční fázi se shromažďuje podrobná anamnéza – účelem je identifikovat předpoklady pro rozvoj patologie. Pacient je vyšetřen na cyanózu, hodnotí se dechová frekvence a funkce dýchacích svalů.

Provádějí se následující studie:

1. Spirometrie. Hodnotí se ventilační kapacita dýchacího systému: objem plic, množství cirkulujícího vzduchu, rychlost vzduchu v dýchacím traktu a další ukazatele.
2. Laboratorní testy kontrolují koncentraci plynů v krvi.
3. Radiografie. Umožňuje odhalit poškození různých prvků dýchacího systému.

Hlavní ošetření

Léčba respiračního selhání zahrnuje:

• obnovení normální ventilace plic a přívodu kyslíku do krve,
• léčba onemocnění, která vedla k patologii.

Hlavní léčebnou metodou je oxygenoterapie. Spolu s tím jsou předepsány antibiotika, bronchodilatátory a expektorancia. Provádí se masáž, která uvolňuje hrudník a uvolňuje stres z dýchacích svalů, ultrazvuková fyzioterapie, léčebná cvičení. Bronchoskopie se používá k odstranění bronchiálního sekretu. V případě akutního nedostatku je předepsán intravenózní almitrin. V chronické formě: almitrin perorálně 2 měsíce, acetazolamid, doxapram.

Léčba základní příčiny je možná, hlavně v akutní formě patologie. Úplné úlevy od chronického selhání je dosaženo pouze transplantací plic.

Pohybovou terapii lze použít pouze u respiračního selhání stadia I nebo II. Gymnastika je zaměřena na snížení zátěže dýchacího systému.

Respirační selhání

Příznaky respiračního selhání

• Dýchavičnost.
• Zvýšená srdeční frekvence (puls).
• Modrost kůže.
• Zapojení pomocných svalů do aktu dýchání (retrakce mezižeberních prostor, nadklíčkové a podklíčkové jamky).
• Mírný pokles arteriálního (krevního) tlaku.
• Změny frekvence a hloubky dýchacích pohybů hrudníku.
• Nespavost.
• Časté probouzení v noci a ospalost během dne.
• Ranní bolesti hlavy.
• Nevolnost.
• Poškozená paměť.
• S výrazným snížením obsahu kyslíku v krvi nebo prudkým zvýšením oxidu uhličitého, ztrátou vědomí s rozvojem kómatu.

tvar

Příčiny

Rozvoj respiračního selhání (RF) může být způsoben poškozením zevního dýchacího aparátu na různých úrovních:

• centrální nervový systém a dýchací centrum – například předávkování léky, cévní mozková příhoda, poškození mozku a dýchacího centra;
• nervosvalový systém – různá neurologická a infekční onemocnění, která poškozují nervový systém a narušují mechanismus přenosu impulsů do dýchacích svalů (například myasthenia gravis, botulismus);
• hrudník – skolióza (zakřivení páteře), obezita, pneumotorax (vstup vzduchu do pohrudniční dutiny – dutina tvořená vrstvami pohrudnice, vnější výstelka plic), přítomnost patologické tekutiny v pohrudniční dutině;
• dýchací cesty – například otok hrtanu, cizí těleso v průdušce, onemocnění charakterizovaná chronickým zánětem v průduškách (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN));
• alveoly (konečný článek dýchacího systému, ve kterém dochází k výměně plynů) – například zápal plic (pneumonie), plicní edém, onemocnění charakterizovaná růstem pojivové tkáně v plicích (fibrotizující alveolitida, sarkoidóza).

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

diagnostika

• Sběr stížností (dotaz na rušivé příznaky) a anamnéza (anamnéza vývoje) onemocnění – zjištění podmínek pro vznik příznaků, přítomnost doprovodných onemocnění, která mohou vést k rozvoji respiračního selhání.
• Celkové vyšetření – vyšetření hrudníku, kůže, počítání frekvence dechových pohybů a tepů, poslech plic pomocí fonendoskopu.
• Studie složení krevních plynů ke stanovení stupně nasycení arteriální krve kyslíkem a oxidem uhličitým.
• Studium acidobazického stavu krve.
• Rentgen orgánů hrudníku.
• Spirometrie (spirografie) je metoda pro hodnocení zevní respirační funkce.
• Je možná i konzultace s pneumologem.

Léčba respiračního selhání

• Léčba základního onemocnění, které vedlo k rozvoji respiračního selhání (například respirační onemocnění, nervosvalová onemocnění, srdeční selhání).
• Oxygenoterapie – k udržení složení krevních plynů na správné úrovni.
• Zajištění dobré průchodnosti průdušek: posturální drenáž (poskytující člověku polohu, ze které se nejlépe odstraňuje sputum), vibrační masáž hrudníku, užívání léků ředících sputum (v přítomnosti viskózního sputa), léky rozšiřující průdušky (např. bronchiální křeče).
• Respirační stimulanty.
• Umělá plicní ventilace – od druhého stupně závažnosti respiračního selhání.
• Tracheální intubace (zavedení speciální trubice do průdušnice k zajištění průchodnosti dýchacích cest) – při absenci účinku medikamentózní terapie a hrozbě udušení.

Komplikace a následky

• Chronické respirační selhání, které snižuje kvalitu života pacientů.
• Riziko sekundární infekce, zástavy dechu a úmrtí, ke kterému dochází při akutním respiračním selhání.

Prevence respiračního selhání

Co dělat, pokud máte respirační selhání?

• Vyberte si vhodného terapeuta
• Nechte se otestovat
• Získejte plán léčby od svého lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Respirační selhání – příznaky, klasifikace, stupně, léčba a prodloužení života pacienta.

Respirační selhání (RF) je patologický syndrom, který zahrnuje několik onemocnění založených na zhoršené výměně plynů v plicích.

Zevní dýchání udržuje v těle stálou výměnu plynů, tzn. dodávání kyslíku z atmosféry a odstraňování oxidu uhličitého. Jakékoli narušení funkce vnějšího dýchání vede k narušení výměny plynů mezi alveoly vzduchu v plicích a složením plynu v krvi. V důsledku těchto poruch se prudce zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi, zatímco obsah kyslíku klesá, což vede tělo pacienta k nedostatku kyslíku (hypoxii) životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek.

Jedná se o nebezpečný a rozvíjející se stav pro tělo pacienta s respiračním selháním, charakterizovaný poklesem parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi o 45 mmHg.

Příčiny a klasifikace respiračního selhání

Porucha plicní ventilace a rozvoj respiračního selhání vede k řadě akutních i chronických onemocnění bronchopulmonálního systému (pneumonie, atelektázy, diseminované procesy v plicích, abscesy aj.), poškození centrálního nervového systému, anémii, hypertenzi v plicní oběh, vaskulární patologie plic a srdce, plicní nádory atd.

Respirační selhání je klasifikováno podle následujících kritérií:

1. Podle mechanismu výskytu (patogeneze):

• parenchymální (respirační nebo plicní selhání typu 1)
Respirační selhání parenchymového typu je charakterizováno poklesem obsahu kyslíku, ale i parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (tzv. hypoxémie) a je obtížně korigovatelné oxygenoterapií. Mezi nejčastější příčiny tohoto typu respiračního selhání patří následující onemocnění: pneumonie, respirační tíseň (také nazývaná syndrom „šokových plic“), kardiogenní plicní edém.

• větrání (hyperkapnické nebo respirační selhání typu 2)
Objevuje se při zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého v arteriální krvi (tzv. hyperkapnie). Přítomnost hypoxémie je také pozorována v krvi, ale lze ji snadno vyléčit sezeními dlouhodobé oxygenoterapie. K rozvoji ventilačního respiračního selhání dochází u pacientů s oslabenými dýchacími svaly, v důsledku jakýchkoli defektů ve svalové a hrudní kleci hrudníku, porušení regulační funkce dýchacího centra.

2. Z důvodů:
• obstrukční
• omezující nebo omezující
• smíšené nebo kombinované
• hemodynamické
• difúzní

3. Podle rychlosti růstu znamének:
• akutní
• chronický

4. Podle parametrů krevních plynů:
• kompenzováno (složení krevních plynů je normální);
• dekompenzovaný (tj. přítomnost hypoxémie a/nebo hyperkapnie arteriální krve).

5. Podle závažnosti příznaků respiračního selhání (respirační selhání):
• DN 1. stupně – charakterizována především dušností při střední nebo těžké námaze;
• DN 2. stupně – při menší námaze lze pozorovat dušnost;
• DN 3. stupeň – projevuje se dušností a „namodralým“ zbarvením kůže v klidu, hypoxémií.

Příznaky respiračního selhání (RF)

Známky respiračního selhání mohou přímo záviset na příčinách jeho výskytu, typu a závažnosti. Mezi charakteristické příznaky respiračního selhání patří:

• detekce hypoxémie;
• detekce hyperkapnie;
• syndrom slabosti a/nebo únava dýchacích svalů;
• dušnost
• otok

Hypoxémie se projevuje především v podobě „namodralého“ zbarvení kůže, jehož stupeň vyjadřuje samotnou závažnost DN. Vzniká, když parciální tlak kyslíku v arteriální krvi klesá

Respirační selhání

Respirační selhání je stav těla patologické povahy, při kterém vnější dýchací systém neposkytuje normální plynné složení krve nebo je dosaženo pouze při zvýšené práci dýchání (dušnost).

Toto onemocnění lze diagnostikovat sníženým parciálním tlakem kyslíku o 45 mmHg. Umění.

Klasifikace respiračního selhání

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění.

1. Klasifikace podle patogenetiky.

Ventilace je charakterizována hyperkapnií a hypoxémií (hypoxémii lze snadno léčit oxygenoterapií). Důvody vzhledu jsou:

• slabost nebo únava svalů odpovědných za dýchání;
• mechanická vada muskuloskeletálního rámu hrudníku;
• dysfunkce centra odpovědného za dýchání.
• kyfoskolióza;
• těžká váha;
• poškození svalů odpovědných za dýchací funkce;
• CHOPN.

Během parenchymální formy je pozorována hypoxie, kterou je obtížné korigovat kyslíkovou terapií. Tato klasifikace vzniká kvůli:

• пневмонии;
• kardiogenní plicní edém;
• RDSV.

2. Klasifikace podle rychlosti vývoje.

• chronické respirační selhání;
• akutní respirační selhání.

Chronická forma se může vyvíjet postupně a nepozorovaně během několika měsíců nebo let, stejně jako po neúplném uzdravení v akutní formě.

Akutní respirační selhání se může vyvinout během několika minut, hodin nebo dnů, je život ohrožující a téměř ve všech případech se rozvíjí společně s hemodynamickými poruchami. Může se také rozvinout, pokud má osoba již chronickou formu (v důsledku exacerbace nebo dekompenzace chronické formy respiračního selhání).

3. Klasifikace podle závažnosti.

Existují tři stupně respiračního selhání podle závažnosti.

Na I. stupni (menším) se někdy objevuje dušnost, klidový puls je přibližně 80 tepů za minutu a není žádná nebo je lehká cyanóza.

U druhého stupně (střední) se objevuje dušnost i při běžné námaze, puls má tendenci se zvyšovat, cyanóza je výrazná nebo výrazná.

Během třetího stupně respiračního selhání (závažného) je pozorována dušnost i v klidném stavu, puls je značně zvýšený a cyanóza je difúzní a výrazná.

Pohotovostní péče při akutním respiračním selhání

Urgentní péče u akutního respiračního selhání spočívá v obnovení a udržení volné průchodnosti a drenáže dýchacích cest, odstranění přidružených abnormalit krevního oběhu, zlepšení výměny plynů v plicích a alveolární ventilace.

Abyste zajistili volný průchod dýchacích cest, musíte pacienta nejprve uvést do správné polohy. Často jsou obstrukce v hltanu způsobeny zatažením jazyka do hypofaryngu. V hrtanu, průdušnici a průduškách může být obstrukce způsobena vstupem cizích těles, nahromaděním patologického sekretu, otokem nebo spasmem, ale i kompresí dýchacích cest v důsledku mechanického traumatu nebo nádoru. První věc, kterou musíte udělat, je položit oběť na pravý bok.

K prevenci a eliminaci retrakce jazyka je předsunuta dolní čelist a současně je provedena hyperextenze v okcipitálně-krčním kloubu. Chcete-li to provést, musíte pomocí tlaku palců pohybovat spodní čelistí dolů a poté ji pomocí prstů umístěných v rozích čelisti posunout dopředu a současně narovnat hlavu dozadu. Tyto manipulace pomohou rychle obnovit průchodnost v hltanu.

Zatažení jazyka je také zabráněno pomocí speciálních ústních vzduchovodů. Před jejich zavedením se orofarynx vyčistí gázovými ubrousky nebo se odsaje sekret odsávačkou.

Můžete také poskytnout pohotovostní péči pomocí tracheální intubace, konikotomie nebo tracheotomie.

Léčba respiračního selhání

Léčba respiračního selhání je kombinovaná. Nejprve musíte určit typ a stupeň respiračního selhání a jak rychle se rozvíjí. Je nutné léčit jak nedostatek samotný, tak i příčinu, která k němu vede.

Oxygenoterapie se používá především k léčbě respiračního selhání. V případech, kdy nedochází ke zlepšení dýchání a krevních plynů, se provádí neinvazivní asistovaná ventilace s dvoustupňovým přetlakem. Pokud to nepomůže, doporučuje se použití invazivní umělé ventilace. Současně je nutné léčit základní onemocnění antibiotickou terapií. Plíce by měly být ventilovány, dokud není plně obnoveno dobré spontánní dýchání.

Respirační selhání u dětí

Příčin respiračního selhání u dětí je mnoho. Vyskytuje se u dětí v důsledku onemocnění dýchacích cest, obstrukcí dýchacích cest po regurgitaci nebo zvracení, plicního parenchymu, retrakce jazyka, poranění nebo onemocnění centrálního nervového systému, svalové dystrofie, myasthenia gravis, ale i po požití cizích těles nebo trauma hrudníku.

Respirační selhání u dítěte lze zjistit hypoxémií, hyper- a hypokapnií. Je třeba poznamenat, že hyperkapnie se nevyvíjí bez hypoxémie – jsou kombinovány.

Hospitalizace pro respirační selhání třetího stupně je povinná.

Video z YouTube k tématu článku:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Více než 500 milionů dolarů ročně se utratí za léky na alergii jen v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak alergii konečně porazit?

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

V našich střevech se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Jsou vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se dali dohromady, vešly by se do obyčejného kávového šálku.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jím jsou pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji. Pacient umírá smíchy. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je požírání lidského mozku.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Lidský žaludek se dobře vyrovnává s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva dokáže rozpustit i mince.

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60 %.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Zdravá záda jsou darem osudu, kterého je třeba si velmi pečlivě vážit. Ale kolik z nás myslí na prevenci, když nás nic netrápí! Prostě nejsme.