Jak léčit tonzilitidu

Každý člověk dříve nebo později zažije bolest v krku. Ale tento zdánlivě neškodný příznak může způsobit vážné problémy.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět krčních mandlí. Statistiky uvádějí, že akutní formou onemocnění trpí asi 15 % dětí. U dospělé populace je toto číslo nižší – 5–10 %. Ale téměř každý člověk ve velkých městech trpí chronickou tonzilitidou. Proč? Pojďme to zjistit!

Akutní forma tonzilitidy, která odezní se zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v krku, je nám známější jako bolest v krku. U chronické formy si pacient přítomnost tohoto onemocnění nemusí ani dlouho uvědomovat. Člověk může mít pocit, že periodické bolesti v krku a časté nachlazení jsou prostě důsledkem oslabeného imunitního systému. Takový nedbalý přístup k vlastnímu zdraví může způsobit vážné komplikace a patologie. Abyste se jim vyhnuli, je nutné diagnostikovat problém včas: znát první příznaky, příznaky a léčbu.

Proč jsou potřeba mandle?

Krční mandle jsou nedílnou součástí našeho imunitního systému. A jejich hlavním účelem je chránit tělo před pronikáním patogenních bakterií a virů. Celkem jich má člověk šest: palatinový a tubální (párový), faryngální a lingvální. Podle jejich jmen můžete zhruba pochopit, ve které části hltanu se nacházejí. Jejich celkové uspořádání připomíná prsten. Tento prstenec funguje jako určitá bariéra pro bakterie. Když mluvíme o zánětu krčních mandlí, máme na mysli pouze patrové mandle (alias mandle). Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Pokud otevřete ústa široce, pak v zrcadle snadno uvidíte dva útvary, které vypadají jako mandle – mandle, to jsou mandle. Každá mandle se skládá z malých otvorů (lacunae) a vinutých kanálků (krypt).

Bakterie, které se dostanou do vzduchu, v kontaktu s mandlemi, jsou odmítnuty a jsou okamžitě zlikvidovány, aniž by měly čas způsobit propuknutí určité nemoci. Zdravý člověk normálně ani netuší, že se v něm odehrává skutečný boj. Nyní chápete důležitost poslání palatinových mandlí. Dobrý otolaryngolog proto nikdy nebude spěchat s doporučením jejich odstranění. I když slyšet od lékaře, jak mluví o mandlích: „Je třeba je odstranit!“ – v naší době běžný jev. Bohužel dnes ne všechny kliniky mohou nabídnout vysoce kvalitní léčbu tonzilitidy a někdy je rychlost obratu mimo tabulky. Proto je pro lékaře někdy snazší to oprášit a odeslat pacienta k operaci.

Typy tonzilitidy.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. Akutní tonzilitida je onemocnění infekční povahy a projevuje se akutním zánětem krční mandle. Příčinou exacerbace jsou stafylokoky a streptokoky. Akutní bolest v krku u dětí a dospělých se také dělí na katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní-membranózní a nekrotické.

Chronická tonzilitida je dlouhodobý, přetrvávající zánětlivý proces v mandlích. Projevuje se jako důsledek prodělaných zánětů, akutních respiračních virových infekcí, onemocnění zubů a snížené imunity. Chronická exacerbace onemocnění u dospělých a dětí probíhá ve třech formách: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzované formě onemocnění „spí“ zřídka; V případě subkompenzované formy onemocnění dochází často k exacerbacím, onemocnění je těžké, komplikace jsou časté. Dekompenzovaná forma se vyznačuje dlouhým, pomalým průběhem.

Příznaky tonzilitidy.

Symptom, který kombinuje oba typy, je bolest v krku. Bolest může být jak silná, tak tolerovatelná. Pacient zažívá těžké nepohodlí při jídle a polykání.

Bolest v krku je mnohem závažnější než chronické onemocnění a je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota (až 40 ° C);
• velmi silná bolest v krku;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• nahromadění hnisu na mandlích (plak, pustuly);
• zvětšené mandle;
• bolesti hlavy;
• slabost.

Příznaky a léčba chronické tonzilitidy se poněkud liší od projevů tonzilitidy. Při chronickém onemocnění zůstává teplota 37°C. Přidává se bolest v krku, kašel a zápach z úst. Na mandlích je bílý povlak. Příznaky jsou méně výrazné, protože samotný průběh onemocnění je charakterizován remisemi a exacerbacemi. Pacient trpící chronickou formou onemocnění ztrácí schopnost pracovat, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu. Často člověk trpí nespavostí.

Možné komplikace.

Obě formy onemocnění: chronická a akutní, mohou způsobit vážné komplikace. Jedním z nejtěžších důsledků onemocnění je revmatismus. Praxe ukazuje, že polovina pacientů trpících revmatismem se musela léčit s chronickou tonzilitidou nebo léčit akutní stavy o měsíc dříve. Samotné onemocnění začíná nesnesitelnými bolestmi kloubů a zvýšenou tělesnou teplotou.

Časté jsou případy srdečních onemocnění způsobených tonzilitidou. Pacienti pociťují dušnost, přerušení činnosti srdečního svalu a tachykardii. Může se vyvinout myokarditida.

Pokud se zánět rozšíří do tkání v blízkosti mandlí, objeví se paratonzilitida. Pacient trpí bolestmi v krku a horečkou. Pokud se infekce z mandlí rozšíří do lymfatických uzlin, objeví se lymfadenitida.

Neléčený zánět mandlí vede i k onemocnění ledvin.

Těhotenství a chronická tonzilitida.

Zdraví nastávající matky a dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost. Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k nebezpečným následkům, včetně potratu nebo vyvolat předčasný porod. Samoléčba je v tomto případě nebezpečná: je nutné podstoupit léčbu u specialisty ORL na klinice. Lékař předepíše mytí mandlí, jejich ošetření ultrazvukem a kloktání antiseptiky, které jsou pro nastávající maminku bezpečné. Fyzioterapie je u těhotných žen kontraindikována.

Pokud právě plánujete těhotenství, stojí za to provést plánovanou terapii pro prevenci, aby se snížil negativní dopad patogenů na mandle. Ve fázi plánování těhotenství se doporučuje, aby oba rodiče podstoupili vyšetření, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dítěte.

Akutní tonzilitida. Léčba.

Samoléčba této nemoci je nepřijatelná! Chcete-li zvolit účinnou metodu léčby během exacerbace, je nutné léčit tonzilitidu u dětí a dospělých pod dohledem lékaře ORL. Je třeba si uvědomit, že akutní forma onemocnění je extrémně nakažlivá. Když se objeví první příznaky onemocnění, je třeba přijmout řadu opatření k podpoře rychlého zotavení pacienta:

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

• nemocná osoba musí být izolována umístěním do jiné místnosti. Musí mít vlastní ručník, prádlo a nádobí, protože nemoc je velmi nakažlivá;
• během léčebného období je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku;
• postarejte se o výživu pacienta: jídlo by nemělo být pevné, aby nezpůsobovalo zbytečné obavy z bolesti v krku;
• nezapomeňte pít hodně tekutin;
• je předepsán průběh antibakteriální terapie (Amoxiclav, Azithromycin atd.). Je nutné kompletně vypít celý průběh antibiotik, i když pacient pociťuje znatelné zlepšení;
• Pro lokální léčbu se používají léky s antibakteriálním účinkem;
• při léčbě krku s tonzilitidou léky „Tantum-verde“, „Inhalipt“,
• oplachování antiseptiky („Chlorgequidin“, „Furacilin“);
• mazání mandlí Lugolovým roztokem;
• ke zmírnění otoku mandlí musíte užívat léky na alergii;
• Pokud je vaše tělesná teplota nad 38 °C, užívejte antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Léčba chronické tonzilitidy.

Při léčbě tohoto onemocnění platí pravidlo: exacerbace chronické tonzilitidy by měla být léčena v kombinaci s léčbou doprovodných onemocnění nosu a nosohltanu. Zánět žláz lze léčit, ale např. hlen neustále stékající po stěně hltanu v důsledku neustálého zánětu dolních skořepin vyvolá zánět nový.

Ambulance pro léčbu tonzilitidy nabízejí dvě možnosti léčby: konzervativní a chirurgickou. U kompenzovaných a subkompenzovaných forem je předepsána konzervativní terapie. V dekompenzované formě, kdy byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody terapie a nepřinesly výsledky, se uchýlí k odstranění mandlí. Ale jejich ztrátou člověk ztrácí svou přirozenou ochrannou bariéru, proto je třeba operační metodu považovat až za poslední možnost.

Medikamentózní terapie chronické formy onemocnění zahrnuje:

• léčba antibiotiky předepsanými otolaryngologem;
• použití antiseptik („Miramistin“, „Octenisept“);
• antihistaminika ke zmírnění otoku mandlí;
• imunomodulátory pro stimulaci oslabené imunity (například Imudon);
• homeopatické léky („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
• bylinné odvary: heřmánek, šalvěj, řetězec;
• v případě potřeby předepište léky proti bolesti;
• dodržování diety (žádné pevné jídlo, velmi studené nebo horké, alkohol, káva a sycené nápoje jsou vyloučeny).

Mytí mandlí.

Velký pozitivní účinek má postup pro mytí mandlí, v důsledku čehož se z lakun uvolňuje hnis a podává se lék. Postup lze provést několika způsoby.

Nejstarší, dá se říci, prastará metoda je sanitace injekční stříkačkou. Používá se poměrně zřídka kvůli nízké účinnosti a traumatické povaze ve srovnání s nástupem modernějších metod. Stříkačka se používá, když má pacient silný dávivý reflex nebo velmi uvolněné mandle.

V ostatních případech se používá účinnější metoda – vakuový oplach se speciálním nástavcem přístroje Tonzillor.

Ale není to bez nevýhod:

• nádoba, do které se „vypumpuje“ hnisavý obsah mandlí, je neprůhledná a lékař nevidí, zda je výplach dokončený;
• Konstrukční znak trysky je takový, že při dosažení tlaku potřebného pro úplné vypláchnutí může tryska poranit mandle.

Naše klinika pro léčbu tonzilitidy nabízí svým pacientům alternativní bezbolestnou možnost mytí mandlí pomocí vylepšené trysky „Tonsillor“ – to je „know-how“ naší kliniky. V jiných lékařských zařízeních v Moskvě neexistují žádné analogy naší trysky. Odstraňuje nevýhody klasické trysky: oplachová nádobka, která se přisává k mandlu, má průhledné stěny a otorinolaryngolog vidí, co z mandlí „vylézá“. Odpadají tak zbytečné manipulace. Samotná tryska je netraumatická a mohou ji používat i děti školního věku.

Komplexní terapie chronické tonzilitidy na ORL klinice doktora Zaitseva.

Metoda komplexní léčby onemocnění se neobjevila okamžitě. Naši specialisté v praxi vyzkoušeli různé metody léčby tonzilitidy. V důsledku mnohaletých zkušeností se studiem a léčbou chronické tonzilitidy se tato technika zakořenila a je nejúčinnější. Zahrnuje několik fází.

První fází je anestezie mandlí. Mandle se lubrikují lidokainem. Druhým stupněm je vakuové mytí mandlí z kaseózních hmot. Třetí etapou je medikamentózní léčba mandlí pomocí ultrazvuku. Čtvrtou fází je zavlažování mandlí antiseptikem.

Pátá fáze – mazání povrchu mandlí Lugolovým antiseptickým roztokem. Šestým stupněm je fyzikální terapie pomocí laseru – tato procedura zmírňuje otoky a záněty mandlí. Dalším stupněm je vibroakustický účinek na mandle, díky kterému proudí krev přímo do mandlí a s ním jsou odstraněny patogenní látky. Poslední fází komplexní léčby je sezení ultrafialového ozařování, které léčí mandle a bojuje s patogeny.

Celé sezení trvá asi dvacet minut. K dosažení pozitivního výsledku potřebuje pacient obvykle pět komplexních procedur.

Léčba tonzilitidy v Moskvě

Chronická tonzilitida v Moskvě, ve skutečnosti, stejně jako akutní forma onemocnění, by měla být léčena pouze otolaryngologem. Hlavní věcí je vybrat správnou lékařskou instituci, kde dostanete kvalifikovanou pomoc. Léčba tonzilitidy na klinice Doctor Zaitsev znamená svěřit své zdraví odborníkům. Moderní vybavení a patentované léčebné metody nám umožňují poskytovat pacientům tu nejefektivnější péči. Naše ceny zůstávají jedny z nejlepších v Moskvě, protože náš ceník zůstal na úrovni roku 2013. Na kliniku se můžete přihlásit telefonicky na recepci denně od 9 do 21 hodin nebo přes online registrační formulář na webu. Přijďte, rádi Vám pomůžeme!

Příznaky, diagnostika a léčba chronické a akutní tonzilitidy

Tonsilitida je chronické infekční onemocnění, při kterém se zanítí patrové, nosohltanové, hrtanové a jazykové mandle. Onemocnění se může objevit v akutním ( angina ) a chronická forma, postihuje lidi všech věkových skupin. Pokud v počáteční fázi onemocnění dobře reaguje na léčbu, pak v pozdější fázi již nebude možné zbavit se zánětu navždy. Když se nemoc stane chronickou, pravidelně se sama o sobě připomíná bolestí v krku.

Než se budete muset vypořádat s onemocněním, musíte vědět, co je tonzilitida a jak se léčí u dospělých. Informovanost vám umožní nebát se jít na kliniku.

Příznaky akutní tonzilitidy

Akutní tonzilitida se může objevit ve folikulární, flegmonózní a katarální formě. V závislosti na tom se klinický obraz liší. Lékař také určuje, jak léčit tonzilitidu na základě typu onemocnění.

Folikulární forma se projevuje následovně:

· periodický nebo konstantní otok hrtanu;

· bolest a bolesti svalů a kloubů;

Katarální forma je charakterizována následujícími příznaky:

· suchost, bolest v krku a bolest v krku;

migréna během dne;

· zvětšené krční lymfatické uzliny;

· zvýšená teplota (38° a více).

Flegmonózní forma je charakterizována následujícími příznaky:

· závratě, bolesti ve spáncích, na čele a v zadní části hlavy;

· bolest v krku a silná bolest;

· bolest při polykání;

· silná sekrece slin;

· zvětšené krční lymfatické uzliny;

S takovými příznaky bude léčba chronické tonzilitidy u dospělých účinnější v nemocničním prostředí. V případech, kdy je původcem herpes virus, se u pacientů objeví vyrážka ve formě herpetických puchýřů na mandlích.

Známky charakteristické pro chronickou tonzilitidu

Diagnostika subjektu onemocnění u dospělých často komplikované kvůli skutečnosti, že u chronické tonzilitidy vnější znaky chybí nebo jsou spíše slabě vyjádřeny. Nejjednodušší je identifikovat onemocnění v době, kdy se zhoršuje a klinický obraz naznačuje akutní bolest v krku. V tuto chvíli to musíte dát co nejrychleji přesnou diagnózu a zahájit terapii, jinak se nemoc rozvine do chronická forma a léčba bude složitější.

Tento formulář je klasifikován dvěma způsoby: dekompenzovaný a kompenzovaný zánět krčních mandlí, toxicko-alergický a jednoduchý druh onemocnění.

Příznaky onemocnění v jednoduché formě

Vnější příznaky tonzilitidy jsou stejné jako u angíny. Jen zkušený lékař bude mít hned podezření, že má co do činění s vážnější nemocí. Charakteristické příznaky chronické tonzilitidy u dospělých:

· zvětšené krční lymfatické uzliny;

nepohodlí a bolest při polykání;

· hnis v oblasti hrtanu;

· otok měkkého patra a patrových oblouků;

pocit cizího předmětu v krku;

· zvýšení teploty na 38-39 °;

· bolest hlavy, slabost.

Příznaky toxicko-alergické tonzilitidy

Pro snazší výběr terapeutických metod rozdělují lékaři tento typ onemocnění na první a druhý stupeň závažnosti. Symptomy a léčba tonzilitidy u dospělých v obou případech se liší.

Symptomy charakteristické pro první stupeň:

horečka, zimnice, horečka;

alergické projevy (výtok z nosu, slzení);

Druhý stupeň má podobné příznaky, ale stav pacienta je komplikován doprovodnými onemocněními. Mohou být způsobeny dysfunkcí imunitního systému nebo streptokokem, který je častou příčinou angíny.

Proč se tonzilitida objevuje?

Palatinové mandle a přilehlé oblasti sliznic se mohou zanítit v důsledku aktivity patogenních mikrobů, které jsou v ústech každého člověka. To jsou houby Candida, streptokoky, pneumokoky, stafylokoky a další patogenní bakterie. Rozdíl mezi zdravým člověkem a nemocným člověkem je v tom, že tělo prvního je schopno zabránit překročení kritické úrovně počtu mikrobů, zatímco imunitní systém druhého je příliš slabý na to, aby odolal náporu patogenních mikrobů. Zanícené mandle , na rozdíl od zdravých, nemůže plnit ochrannou funkci, v důsledku toho nemoc postupuje.

Základní příčina je ve všech případech stejná – patogenní bakterie. Jsou také identifikovány faktory, v jejichž přítomnosti onemocnění přechází z akutní do chronické formy:

· Nedokončená léčba bolesti v krku. Někteří pacienti nepovažují za nutné užívat léky na léčbu angíny tak dlouho, jak jim lékař předepíše, a léky přestanou užívat, když se jim zdá, že se jejich zdravotní stav již vrátil do normálu. Tento přístup vede k tomu, že onemocnění vybledne, ale nezmizí a v budoucnu, se snížením imunity, se tonzilitida znovu prosadí.

· Nedostatek léčby pravidelné faryngitidy. Pacienti se domnívají, že s touto nemocí není nutné kontaktovat odborníka – vše projde samo. Na pozadí časté faryngitidy se často vyvíjí akutní tonzilitida, zatímco pacient také nepodnikne žádné kroky a patologie se stává chronickou.

Seznam faktorů, které vyvolávají výskyt a vývoj onemocnění u pacientů různého věku:

· deformovaná nosní přepážka;

· sinusitida, zánět adenoidů;

· strava s nízkým obsahem vitamínů a mikroelementů;

· špatné návyky (pití alkoholu, kouření, sedavý způsob života);

· časté nervové a fyzické přetížení;

· oslabený imunitní systém;

· chronická onemocnění dýchacího a trávicího systému;

Důležité: léčba tonzilitidy u dospělých je někdy zpožděna, protože pacienti nepovažují za nutné vzdát se špatných návyků.

Diagnóza tonzilitidy

Stanoví diagnózu otolaryngologist , do které je pacient odeslán místním terapeutem. Léky na léčbu zánět mandlí lékař předepisuje na základě externího vyšetření pacienta, symptomů, výsledků testů a údajů v anamnéze. Nejjednodušší je diagnostikovat onemocnění během období exacerbace, protože v této době příznaky nejvýraznější.

S tonzilitidou dochází k hyperémii, otoku palatinových oblouků a přilehlých tkání, purulentnímu plaku a v některých případech – fúzi a adhezi mandlí s trojúhelníkovým záhybem a oblouky. U dětí je tonzilitida doprovázena uvolněním měkké tkáně mandlí. Pacienti mají téměř vždy zvětšené regionální lymfatické uzliny.

Pokud ORL diagnostikuje toxicko-alergická tonzilitida , může být pacientovi doporučeno podstoupit další vyšetření, jejichž účelem je identifikace doprovodných onemocnění.

Nebezpečí tonzilitidy během těhotenství

Chronická tonzilitida, jejíž příznaky se objevily již během těhotenství, vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. V opačném případě se patogenní mikrobi dostanou do těla plodu krví. To může vést k potratu nebo rozvoji intrauterinních patologií. Pokud ženě záleží na bezpečí těhotenství a bezpečném porodu, neměla by nechávat hnisavou angínu bez léčby.

Konzervativní léčba tonzilitidy

Při výběru způsobu léčby chronické tonzilitidy u dospělých lékaři často používají integrovaný přístup. Univerzální lék, který by dokázal zničit různé druhy patogenů, zastavit zánětlivý proces a zmírnit všechny příznaky, neexistuje. Pacienti jsou léčeni antibiotiky, fyzioterapií, výplachy, antihistaminiky a protizánětlivými léky. V některých případech je indikován chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Mezi antibiotika patří cefalosporiny a léky patřící do této skupiny peniciliny :

Efektivní protizánětlivé léky :

Antihistaminika (nezbytné pro zmírnění otoků a pro preventivní účely):

Lízátka a pastilky pro resorpci:

Spreje a léky na oplachování a mytí:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou pacientům předepisovány k léčbě chronické tonzilitidy ambulantně nebo v nemocničním prostředí. Pokud vám zdravotní stav dovoluje docházet na procedury z domova, může pacient hospitalizaci odmítnout.

Procedury mají dobrý účinek, pokud se provádějí každý druhý den po dobu 1-2 týdnů. Je důležité neukončovat léčbu předčasně , protože v důsledku toho se akutní tonzilitida stane chronickou. Mohou se také vyvinout komplikace ve formě sepse (celkové infekce), revmatické karditidy, abscesů, meningitidy a revmatismu.

V závislosti na symptomech a závažnosti onemocnění je pacientovi předepsáno:

Chirurgická intervence

Mandle se neodstraňují skalpelem jako dříve, ale laserem, rádiovým nožem nebo ultrazvukem. Cvičí se i kauterizace kapalným dusíkem, při které odumírají pouze postižené tkáně. Operace obvykle není doprovázena krvácením a riziko pooperační infekce je sníženo na nulu. Do jednoho dne po odstranění krčních mandlí je pacient propuštěn a další léčba pokračuje ambulantně.

Tradiční medicína

Je nemožné vyléčit chronickou tonzilitidu u dospělých doma bez konzultace s lékařem, ale tradiční metody mohou být dobrým doplňkem tradiční terapie, takže byste je neměli zanedbávat. Jak léčit angínu u dětí by měl určit lékař, zatímco dospělí mohou kloktat a vyplachovat hrdla, pít léčivé čaje a nálevy.

Extrakt z propolisu

Jedná se o levný lék s výraznými antiseptickými a čisticími vlastnostmi. Kloktání s propolisovým extraktem pomáhá zmírnit bolest v krku a snížit otoky sliznice. Lék musí být používán podle pokynů.

Solný roztok

Na 200 ml vody musíte vzít 0,5 lžičky. osolte, rozpusťte a kloktejte ráno a večer i několikrát během dne (čím častěji, tím lépe). Roztok dobře čistí mandle od plaku a hnisavých zátek. Do vody můžete přidat 0,5 lžičky. soda, pak bude mít také protizánětlivé vlastnosti.

Nálev z hřebíčku a kurkumy

Musíte vzít 1 lžičku. každé koření, zalijeme vroucí vodou a necháme v termosce 5-6 hodin. Kloktejte třikrát denně, ihned po snídani, obědě a večeři.

Teplý čaj s medem

Uvařte čaj jako obvykle, přidejte 1-2 lžičky. med na sklenici a pijte teplý.

Chronická tonzilitida u dospělých

Chronická tonzilitida se vyskytuje poměrně často. Toto onemocnění postihuje asi 10 % evropské populace. Lymfatická tkáň mandlí slouží jako bariéra pro průnik bakteriální nebo virové infekce do horních cest dýchacích. S dlouhým průběhem onemocnění se však samy mandle stávají zdrojem infekce, ze které se bakterie a jejich toxiny mohou šířit po těle.

A to je plné rozvoje komplikací, jako je revmatismus, revmatická karditida, pyelonefritida, revmatická artritida a některá další autoimunitní onemocnění.

Nejčastěji je příčinou rozvoje chronické tonzilitidy neléčená akutní tonzilitida, časté bolesti v krku, akutní respirační virové infekce a přítomnost dalších chronických ložisek infekce, například kazu, zánětu dásní, sinusitidy a dalších.

Častý zánět vede k tomu, že mandle nemohou odolat vnější infekci. Viry, bakterie a částice potravy se usazují v dutinách mandlí. Lakuny mandlí jsou rezervoáry, ve kterých se hromadí mikroorganismy. Právě oni se zanítí při angíně. Na povrchu zanícených mandlí se nachází asi 30 druhů různých mikroorganismů. Po dlouhou dobu se věřilo, že nejčastějším původcem tonzilitidy je hemolytický streptokok. Ukázalo se však, že patogeny mohou být i mykoplazmata a chlamydie.

Chronická tonzilitida se může vyvinout i na pozadí jiných infekčních onemocnění – spalničky, šarla, tuberkulóza, které snižují odolnost těla vůči infekci.

Příznaky chronické tonzilitidy u dospělých

Chronická tonzilitida se může objevit ve formě periodicky se zhoršující tonzilitidy. A v intervalu mezi exacerbacemi se člověk může cítit zdravý. U těžších forem chronické tonzilitidy se onemocnění rozvine v pomalý zánětlivý proces. Tento průběh je nebezpečnější, protože bakteriální toxiny a další škodlivé látky neustále vstupují do těla ze zdroje zánětu. Pravděpodobnost komplikací v tomto případě se výrazně zvyšuje.

Mezi běžné příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:

Časté exacerbace onemocnění ve formě tonzilitidy v důsledku hypotermie, únavy, virových a bakteriálních infekcí;

Zvýšená tělesná teplota na subfebrilie;

Zvětšení a citlivost mandibulárních nebo krčních lymfatických uzlin;

Mezi místní příznaky patří zarudnutí hrdla a zvětšené mandle. Pacienti si stěžují na sucho v krku, bolest při polykání a pocit cizího tělesa v krku. Může se objevit bolest vyzařující do ucha a nepohodlí v oblasti srdce.

Onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, může způsobit změny v imunitním systému, v důsledku čehož se mohou vyvinout komplikace, jako je revmatismus, revmatická karditida, glomerulonefritida a pyelonefritida.

Léčba chronické tonzilitidy u dospělých

Léčba chronické tonzilitidy se provádí ambulantně nebo doma.

Medikamentózní terapie (antibiotická terapie, antihistaminika)

Mytí mandlí antiseptickými roztoky (Miramistin, Lugolův roztok);

Nejúčinnější je medikamentózní terapie. Ve většině případů je tkáň mandlí postižena hemolytickým streptokokem. V tomto ohledu má největší efekt podávání penicilinových antibiotik.

Lokální terapie chronické tonzilitidy spočívá ve výplachu mandlí Lugolovým roztokem a výplachu Miramistinem. Mytí je spojeno se zavedením antiseptických roztoků do mezer. V poslední době se používá výplach mandlí. Pomocí elektrického vakuového odsávání. Speciální vakuová tryska odsaje obsah lakun s následným zavedením protizánětlivých léků. Postup je bezpečný a prakticky bezbolestný. Umožňuje úplně evakuovat obsah hnisavých zátek

Fyzioterapie chronické tonzilitidy zahrnuje vystavení tkáně mandlí ultrafialovým paprskům a zahřívání krku. Laserová terapie se také používá ke snížení otoku a závažnosti zánětlivého procesu.

V poslední době se používá vakuový výplach krčních mandlí. Speciální vakuová tryska odsaje obsah lakun. Postup je bezpečný a prakticky bezbolestný. Umožňuje úplně evakuovat obsah hnisavých zátek. Pro dosažení maximálního účinku musí být vakuový výplach mandlí kombinován s antibiotickou terapií a také výplachy antiseptickými roztoky.

Rozhodnutí o odstranění krčních mandlí se provádí jako poslední možnost a pouze v případě, že jiné léčebné metody jsou neúčinné. Po odstranění krčních mandlí se zvyšuje frekvence tracheitidy, faryngitidy a laryngitidy.

V období exacerbace chronické tonzilitidy je nutné dodržovat šetrnou dietu – omezit tuhá, velmi teplá nebo studená jídla, alkoholické nápoje, kávu a sycené vody.

Jak a čím léčit tonzilitidu

Chronická tonzilitida je nepříjemný zánětlivý proces, který postihuje mandle. Při vstupu bakterií nebo virů do tohoto orgánu se často stává, že vlivem řady nepříznivých faktorů, jako jsou zuby s kazem, adenoidy, zakřivení či jiné anatomické rysy stavby nosní přepážky apod., lymfatická tkáň nedokáže rozpoznat a zničit virus, což vede k jeho zánětu.

To způsobuje exacerbaci tonzilitidy. Když se takové procesy stanou pravidelnými a budete muset stále častěji užívat léky, pak můžete mluvit o chronické formě tohoto onemocnění. Pokud se onemocnění neléčí, dojde k odumření lymfoidní tkáně a její místo zaujme pojivová tkáň, která nemá ochranné funkce (více o tom na webu https://lorcabinet.ru/).

Příznaky a příčiny onemocnění

V případech, kdy se zánět u dospělých a dětí opakuje poměrně často, dochází k vyčerpání lidské imunity a onemocnění se stává chronickým. Pokud jsou možnosti léčby této formy onemocnění zvoleny nesprávně, pak je imunitní systém také vystaven negativním účinkům, které mohou významně poškodit zdraví člověka. Kromě toho můžete mít často bolesti hlavy a nepříjemné pocity a bolesti v uších.

V mnoha případech je faktorem, který přispívá k rozvoji chronické tonzilitidy, dlouhodobé potíže nebo narušení volného nosního dýchání. Pokud má tedy člověk adenoidy, vychýlenou nosní přepážku nebo existuje jiná anatomická specifika ve struktuře dolních nosních skořepin, pak to může být krok k rozvoji onemocnění.

Dalšími faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, jsou přítomnost ložisek infekce v těch orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Kromě toho se onemocnění může rozvinout v chronické onemocnění v důsledku alergických projevů, při poruše nebo zastavení normálního fungování imunitního systému a v důsledku nedodržování pokynů lékaře nebo nesprávné léčby.

Lékaři nazývají hlavní příznaky chronické tonzilitidy:

• častá nebo stálá bolest nebo nepohodlí v krku, které je někdy docela závažné;
• bolest v oblasti mandlí;
• otok v oblasti nosohltanu;
• přítomnost zátek v krku;
• problémy s polykáním jídla;
• snížená pozornost;
• tmavé kruhy pod očima;
• bolest v krku po pití studených nápojů;
• přetrvávající zvýšená tělesná teplota;
• vzhled špatného dechu;
• podrážděnost;
• celková zvýšená slabost a únava.

Symptomy onemocnění zahrnují periodicky se vracející bolest a bolest v zápěstích a kolenních kloubech, navíc se může objevit dušnost; Takové alarmující příznaky by měly vyvolat okamžitou návštěvu lékaře, který dá doporučení a předepíše možnosti léčby.

Fáze a formy onemocnění

V medicíně se u tohoto onemocnění rozlišuje kompenzovaná a dekompenzovaná stadia. Obě formy je potřeba léčit. V první možnosti je chronická tonzilitida obvykle neaktivním ohniskem infekce. V kompenzované formě nedochází k žádným reakcím celého těla a angíny se neopakují. V tomto případě nejsou narušeny základní ochranné schopnosti mandlí, ani celková reaktivita organismu.

V dekompenzovaném stadiu se tonzilitida opakuje se znatelnou pravidelností, navíc v mnoha případech dochází ke komplikacím angíny, která vede k zánětům uší, dutin a může způsobit poškození dalších orgánů.

diagnostika

Určení, zda má pacient chronickou tonzilitidu, není pro otolaryngologa obvykle obtížné. Na základě stížností pacienta se stanoví diagnóza, po které může začít léčba takové bolesti v krku. Při vyšetření se používají:

1. faryngoskopická metoda, kdy lékař při prohlídce zanícených orgánů vizuálně zjišťuje obsah lakun a také zhotovuje otisky mandlí, které odesílá k dalšímu bakteriologickému vyšetření na přítomnost patogenní flóry;
2. krevní test k určení úrovní probíhajících zánětlivých procesů;
3. biochemický krevní test, při kterém se kontrolují indikátory imunity, stanovení antigenů na streptokoka.

Jak léčit a co léčit

V moderním světě nabízí medicína mnoho řešení pro boj s nemocemi, jako je chronická tonzilitida. U dětí a dospělých, aby se nemoc správně léčila, jsou opatření zaměřena na vytvoření ochranné bariéry těla udržením imunity a ovlivněním horních cest dýchacích.

Konzervativní metoda

Konzervativní metoda může být předepsána dospělým pacientům ve všech případech a v jakékoli fázi onemocnění a v situacích, kdy existují kontraindikace k operaci. Pro obnovu struktury „postižených“ orgánů a pro stabilizaci fungování imunitního systému je přijímána řada opatření. Obvykle se v tomto případě provádějí kurzy o deseti sezeních s přestávkou po dobu 6 až 12 měsíců. Pro každý kurz je individuálně zvolena komplexní kombinace následujících metod:

1. léky, které pomáhají posilovat imunitní systém (dodržování denního režimu, otužování, sport, strava a správná výživa);
2. hyposenzibilizující léky;
3. způsob, kde se používají imunokorektory;
4. mytí antiseptickými roztoky;
5. pomocí přístroje Tonsilor;
6. vstřikování speciálních léčivých emulzí, mastí nebo past do lakun injekční stříkačkou;
7. mazání mandlí;
8. domácí kloktání antiseptickými roztoky (pomůcka pro dýchání);
9. fyzioterapeutické metody;
10. léky na posílení imunity.

Léky

Při výběru léků byste se měli zaměřit na ty, které jsou účinné i bezpečné. Podívejme se na několik možností léků, které mají obě tyto vlastnosti:

1. Často používaný v boji proti tonzilitidě je Bioparox. Je třeba si uvědomit, že vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, jeho použití by mělo být pouze na doporučení lékaře. Bioparox má vysoké protizánětlivé vlastnosti.
2. Faringosept, který je dostupný ve formě pastilek pro resorpci, se pro svůj vysoký stupeň účinnosti používá jako monoterapie v boji proti onemocněním orofaryngu a dutiny ústní. Užívání tohoto léku lze začít od prvního výskytu „bolestivosti“ a dalších nepříliš příjemných pocitů v krku.
3. Dalším účinným a oblíbeným prostředkem je Tonsilotren. Tyto pastilky zmírňují bolest a zánět a také pomáhají obnovit tkáň po nemoci. Kromě toho je přípravek přírodním imunomodulátorem, což umožňuje jeho použití při tonzilitidě různé závažnosti.
4. Pokud dojde k exacerbaci, lékař předepíše kurz, který nejprve sníží projevy bolesti v krku a teprve poté začne přímý boj proti nemoci. Komplexní terapie u dospělých zahrnuje i to, že pacient užívá antibiotika a prášky. Kromě toho se během ošetření lakuny promývají roztokem Furacilinu a 0,1% roztokem chloridu jodného, ​​načež se lakuny uhasí 30% alkoholovým extraktem propolisu. Kromě toho se k léčbě tonzilitidy často používá ultrafialové záření a mnohem více.

Vlastnosti chirurgické léčby

Jsou případy, kdy léky a léky nepomáhají a lékař pacienta bez operace a drahého lékařského vybavení nevyléčí. V tomto případě jsou odstraněny palatinové mandle. Léčba tímto způsobem začíná u pravidelně se opakujících peritonzilárních abscesů a v případech, kdy se onemocnění vyskytuje spolu s doprovodnými onemocněními. Dospělí pacienti mají možnost podstoupit operaci v nemocnici v lokální anestezii.

Existují dvě hlavní metody chirurgické intervence. Tonzilotomie je tedy částečné odstranění a tonzilektomie je úplné odstranění mandlí. Díky pokrokům moderní medicíny existuje bezpečnější varianta – laserová tonzilektomie. Pomocí laserového paprsku, který sráží krev, je možné tento typ operace provést naprosto bez krve, a protože je laser v kontaktu s tkáněmi na zlomek vteřiny, redukuje to nepříliš příjemné pocity na samý minimální.

Další moderní metodou je operace studenou plazmou, které se také říká koblace. Tento typ operace je založen na schopnosti elektrického proudu, který prochází roztokem elektrolytů, vytvořit plazmu, která ničí tkáň. Pro vyloučení možnosti tepelného popálení se tento proces provádí při teplotě asi 60-70°C. Tato metoda výrazně zjednodušuje práci chirurga a zlepšuje kvalitu operace.

U dospělých pacientů trvá rekonvalescence po tomto typu operace obvykle dva až tři dny. Moderní techniky pomáhají podstoupit takový zásah bez velkého nepohodlí, protože neexistuje riziko krvácení. Navíc nedochází k otoku ani silné bolesti. Navzdory tomu tělo potřebuje nějaký čas na zotavení. Po operaci musí pacient zůstat na lůžku. Je vhodné, aby byl na posteli se zvednutou hlavou. Je třeba si uvědomit, že první den nemůžete jíst. Je dovoleno vypít jen pár doušků vody.

Operace odstranění může být předepsána pouze v případech, kdy onemocnění nelze vyléčit konzervativními metodami. V případech přechodu onemocnění do dekompenzovaného stadia a při výskytu řady komplikací postihujících vnitřní orgány. Mandle přestávají správně fungovat a plnit své hlavní funkce a časem se promění ve zdroj infekce, která představuje neustálou hrozbu. Nemoc lze chirurgicky léčit pouze v extrémních případech, protože mandle brání bakteriím vstoupit do dýchacího traktu a gastrointestinálního traktu. Tento orgán plní i funkci krvetvorby.

Způsoby léčby doma a jak léčit tradičními metodami

Aby nedošlo k užívání léků a pilulek, existuje mnoho lidových metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Ale neměli bychom zapomínat, že pomáhají léčit nemoc, ale neměly by nahrazovat základní metody. Před použitím lidových léků se musíte poradit s otolaryngologem o otázce účinnosti, a co je nejdůležitější, objasnit, zda vám takový lék uškodí. K jeho přípravě je třeba velkou řepu omýt a nakrájet spolu se slupkou. Na cca 300 gramů přidejte 800 ml vody a vařte 1 hodinu na mírném ohni pod pokličkou.

Odvar z červené řepy se mimo jiné často používá k léčbě chronické angíny u dospělých.

Poté je třeba výsledný vývar přecedit a koláč vymáčknout. Tento produkt se používá k opláchnutí pokaždé po jídle. Oplachování odvarem z kořenů lopuchu nebo heřmánku je také považováno za účinné, můžete také použít prostředek, jako je zředěná šťáva z křenu;

Existují také lidové recepty pro perorální podání. Cibulovou šťávu tedy můžete kombinovat s medem v poměru 1:1. Důkladně promíchaný produkt by měl být konzumován 1 čajovou lžičkou třikrát denně. S nemocí účinně pomáhá i čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, kterou je třeba pít ráno nalačno a znovu odpoledne. Na proces hojení blahodárně působí i pití čajů z heřmánku, kopřivy a řebříčku.

Kromě toho pomůže vyléčit onemocnění lék na mazání mandlí, který lze připravit doma. K tomu je třeba 1/3 čerstvě vymačkané šťávy z aloe smíchat se 2/3 medu a směs skladovat v chladničce. Před použitím se lék zahřeje na teplotu přibližně 38-40°C, poté se pomocí dřevěné nebo plastové špachtle aplikuje jednou až dvakrát denně po dobu přibližně 15 dnů na zanícené mandle. Tento postup by měl být proveden 1,5 hodiny před jídlem. Lze je také mazat propolisovou tinkturou s přídavkem oleje.

Prevence

Nejlepší způsob, jak neléčit nemoc, nekupovat drahé léky, neužívat léky a prášky, je předcházet nemoci, u které je třeba pečlivě sledovat své zdraví. Dýchání nosem by mělo být vždy normální a nezpůsobovat obtíže, a také jakékoli neduhy spojené s infekcemi musí být plně léčeny. Po prodělané angíně se na doporučení lékaře vyplatí umýt lakuny pro profesionální účely.

Nejlepším prostředkem k prevenci nemocí u dospělých a dětí je otužování. Tato metoda dává možná nejvýznamnější výsledky. Jako prevenci lékaři doporučují ráno a večer kloktat vodu pokojové teploty. Kromě toho musíte sledovat svůj jídelníček a udržovat imunitní systém, což pomůže zachovat přirozenou odolnost tkání a chránit je před rozvojem primární formy tonzilitidy.