Jak léčit akutní laryngotracheitidu u dítěte

Akutní laryngotracheitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Malé děti mají nedokonalý imunitní systém, je ve fázi formování a vývoje. Jakákoli hypotermie může vyvolat rozvoj infekce, která dříve v těle klidně dřímala. Dochází k tomu, čemu říkáme nachlazení, ale ve skutečnosti se jedná o infekční onemocnění virového nebo bakteriálního charakteru. Jedním z častých onemocnění u malých dětí je akutní laryngotracheitida.

Co je akutní laryngotracheitida

Akutní laryngotracheitida u dětí

Tato nemoc se dříve nazývala falešná záď kvůli charakteristickému štěkavému kašli. Nyní je tento termín více použitelný pro stavy otoku hrdla alergické povahy. Akutní laryngotracheitida postihuje hltan a průdušnici dítěte, zejména chlapců ve věku od jednoho do sedmi let. Tato „selektivita“ onemocnění je s největší pravděpodobností způsobena tím, že malé holčičky méně riskují své zdraví při venkovních hrách v chladném období. Chlapci jsou naopak aktivní a velmi mobilní, snaží se svléknout oblečení, které jim překáží ve hře, podchlazují se a v důsledku toho onemocní.

Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí vyžaduje správnou diagnózu onemocnění. Toto onemocnění se rychle rozvíjí a projevuje se zcela akutně.

Zpočátku dítě, které se nachladilo, pociťuje obvyklou malátnost, slabost, letargii, rýmu a bolesti hlavy.

Akutní laryngotracheitida začíná náhle, projevuje se potížemi s dýcháním, silným kašlem, chrapotem nebo úplnou ztrátou hlasu.

Příčiny akutní laryngotracheitidy u dětí

Vzhledem k tomu, že léčba akutní laryngotracheitidy u dětí musí být prováděna komplexně, je velmi důležité včas identifikovat skutečnou příčinu onemocnění.

• Chřipka typu A
• Parainfluenza první skupiny
• Osýpky
• Adenoviry
• Rhinoviry
• Enteroviry

Vzhledem k tomu, že organismus malého dítěte nezvládá dobře termoregulaci, jsou onemocnění z podchlazení (nachlazení) častým a velmi častým jevem. Může se projevit jako mírná rýma, která poměrně rychle odezní, ale může také probudit spící infekci, zvláště pokud bylo dítě nedávno nemocné. Imunitní systém je bojem s vážným nepřítelem oslabený a nedokáže se ubránit další infekci. V tuto chvíli je velmi důležité chránit miminko před chladem a průvanem.

Jakákoli z nemocí, kterými trpíte, velmi oslabuje organismus malého dítěte a činí ho velmi citlivým na různé další infekce.

Mírná hypotermie dává impuls rozvoji zánětu, nejprve v hltanu a poté dolů do průdušnice. Zároveň jsou postiženy jemné a citlivé hlasivky. Objevuje se akutní laryngotracheitida.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

Toto onemocnění je častým společníkem nachlazení virových onemocnění nebo jejich přímých následků. Pokud nejsou opatření přijata včas a léčba dítěte není zahájena, pak se obyčejný výtok z nosu může proměnit ve vážné onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace.

Akutní virové infekce, pronikající do těla dítěte, způsobují křeče tracheálních cév. Z tohoto důvodu je narušen krevní oběh, sliznice bobtnají a sekrety se začínají aktivně produkovat.

Postupně sekret zhoustne a zhoustne, s hnisavým obsahem se jím „ucpe“ průdušnice a dítě špatně dýchá. Vzhledem k tomu, že vzduch doslova proráží snížený lumen průdušnice, dýchání dítěte je těžké, chraplavé a namáhavé. Další fází je ostrý kašel, který je charakterizován jako štěkání. Dítě může mít narušený spánek kvůli potížím s dýcháním, pro mnohé je obtížné jíst jídlo, zejména tvrdé jídlo, a žvýkat ho.

Při poškození hlasivek hlas chrape, mění se jeho zabarvení, dítě nemůže mluvit nahlas ani se smát – to ho doslova nutí kašlat.

Je velmi důležité zahájit léčbu akutní laryngotracheitidy u dětí co nejdříve – pokročilé onemocnění se může rozvinout v prodlouženou bronchitidu nebo se dokonce zkomplikovat zápalem plic. Léčit tato onemocnění bude mnohem obtížnější a proces léčby zabere spoustu času.

Stupně akutní laryngotracheitidy

Během této nemoci je obvyklé rozlišovat tři fáze:

1. První stupeň nemoci. Dítě je v této době ještě celkem čilé, umí si hrát, jí a normálně spí. Mezi vnějšími projevy lze zaznamenat pouze obtížné, poměrně těžké dýchání, v některých případech se sípáním, určitým chrapotem hlasu a zjevnými příznaky nachlazení. Kašel se projevuje záchvatovitě a může trvat několik minut až několik hodin. Dítě může být rozmarné, ale takový kašel nezpůsobuje u dítěte žádné zvláštní, velmi výrazné nepohodlí. Jedná se o poměrně mírný stav, který lze rychle a účinně léčit, pokud se rychle poradíte s lékařem a stanovíte správnou diagnózu.
2. Druhý stupeň onemocnění. Akutní laryngotracheitida je v této době ve stádiu neúplné kompenzace. To znamená, že tělo bojuje s infekcí, vzdoruje všemi silami své nedokonalé imunity. V této době se kašel stává těžkým, dítě si nemůže odkašlat, bolestivě se snaží popadnout dech, jeho kůže může zmodrat z nedostatku kyslíku. Dýchání je velmi těžké, je slyšet i na dálku od miminka, vychází s pískáním z neustále pootevřených úst. Kvůli tomu se na jazyku tvoří povlak, rty vysychají a praskají.
3. Třetí stupeň onemocnění se nazývá dekompenzovaná stenóza. Tento název znamená, že průdušnice dítěte je zcela ucpaná hustým hlenem, který značně narušuje dýchání, obtížně se odděluje a vyvolává záchvaty bolestivého dlouhodobého kašle. Dítě se trápí, stává se letargickým, nic ho nezajímá, ruší se mu spánek, úplně chybí chuť k jídlu. Jedná se o velmi závažný a složitý stav, který s největší pravděpodobností vyžaduje urgentní hospitalizaci dítěte.

Metody vnějšího ovlivnění akutní formy laryngotracheitidy

Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí

Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí se provádí komplexně a nutně zahrnuje návštěvu pediatra nebo specializovaného specialisty. Nemůžete začít léčit své dítě bez přesné diagnózy od lékaře.

Příznaky tohoto onemocnění mohou být velmi podobné jiným, které jsou velmi nebezpečné a obtížně léčitelné – černý kašel, záškrt. Samoléčba může být nebezpečná zejména v případě velmi malého dítěte nebo v těžkém stádiu pokročilého onemocnění.

Komplexní léčba zahrnuje:

• Použití inhalací. Vlhké teplo rozšiřuje průdušky, ředí hlen a pomáhá vyprázdnit obsah průdušnice. Dítěti se snáze dýchá, může kašlat a zbavovat se hlenů. Nejlepší je dělat inhalace speciálním ultrazvukovým přístrojem, zejména u velmi malých dětí. Vystačíte si s běžným inhalátorem, jen je potřeba dávat pozor, aby dítě na sebe bolestivě nepřevrátilo nádobku nebo se nepopálilo o páru. Nejlépe funguje inhalace s roztokem sody, ale můžete použít i mořskou sůl a také smíchat tyto dvě látky pro posílení účinku. Opakujte inhalace několikrát denně, nejčastěji při záchvatu kašle. Pokud má dítě vysokou teplotu, nelze tento postup provést.
• Koupele na nohy. Nohy je potřeba napařit na snesitelnou teplotu a dbát na to, aby v místnosti nebyla zima. Horké koupele rozšiřují cévy a pomáhají lépe čistit průdušnici od hlenu. Dítě se po tomto postupu cítí mnohem lépe. Pokud je vaše tělesná teplota vysoká, je zakázáno viset nohama.
• Parní lázeň je metoda, která se stále používá k léčbě záchvatů kašle v důsledku černého kašle. Koupelna je zcela naplněna párou z vařící vody a pak je tam přivedeno nemocné dítě. Vdechování horkého a velmi vlhkého vzduchu „otevírá“ průdušky a průdušnici, způsobuje vazodilataci a pomáhá vyčistit hlen. Kašel celkem rychle ustupuje.

Drogová léčba nemoci

Léčba onemocnění pomocí léků

Při postižení akutní laryngotracheitidou je velmi nebezpečné podávat dítěti léky, zejména antibiotika, samostatně. Dávku si snadno splete, alergie se může objevit na léky a účinnost antibiotik na virové onemocnění je téměř nulová.

Tyto léky může předepsat pouze dětský lékař, a to pouze v případě, že se domnívá, že se k virové infekci přidala i bakteriální infekce. Jinak taková léčba může dítěti jen ublížit. Jako prostředek proti kašli se předepisují různé léky, které dokážou účinně ředit hlen a způsobit jeho odloučení.

Antispasmodika a expektorancia pomohou rychle odstranit hlen z těla, který narušuje normální dýchání.

Léky se podávají přesně podle pokynů lékaře a v dávkování, které předepsal. Dítěti je třeba vysvětlit, že hleny a hlen, které se začaly vykašlávat, musí vyplivnout. K tomu se dítěti vysvětlí, jak se to dělá, a naučí se používat jednorázové papírové kapesníčky nebo ubrousky, aby se infekce nerozšířila.

Více informací o laryngotracheitidě naleznete ve videu.

Laryngotracheitida u dětí

Laryngotracheitida u dětí je zánětlivé onemocnění převážně virové nebo bakteriální etiologie, při kterém se zánětlivý proces šíří do hrtanu a průdušnice.

Charakteristiky imunity u dětí a také relativně krátká délka dýchacích cest přispívají k větší predispozici dětí k tomuto onemocnění. V dětství má infekčně-zánětlivý proces, který začíná v nosohltanu, zvláště často tendenci sestupovat níže, což postihuje hrtan a poté průdušnici. U dětí do šesti let může v důsledku anatomických rysů na pozadí laryngotracheitidy dojít ke zúžení průsvitu hrtanu, což způsobuje dýchací potíže – vzniká tzv. falešná záď, která nese potenciální ohrožení života. Jiný název pro tento stav je stenózující laryngotracheitida.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy a adenoiditidy.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a/nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens. K infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapiček od nemocného člověka. Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirová infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, šarla.

Laryngotracheitida bakteriální etiologie se může objevit v důsledku infekce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mycobacterium tuberculosis, mykoplazmata, treponema pallidum a chlamydie.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy a adenoiditidy.

Mezi rizikové faktory onemocnění, stejně jako jeho přechod do chronické formy, patří:

• stavů imunodeficience;
• neustálé dýchání ústy (pokud je dýchání nosem narušeno v důsledku vychýlení nosní přepážky, alergické rýmy, sinusitidy, choanální atrézie);
• chronická somatická onemocnění (hepatitida, gastritida, pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
• podchlazování;
• metabolické poruchy;
• špatná výživa;
• příliš horký nebo studený, nadměrně suchý nebo vlhký vdechovaný vzduch;
• pasivní kouření.

Formy onemocnění

Laryngotracheitida u dětí může být akutní (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronické, v závislosti na morfologických změnách na sliznici, se dělí na katarální, hypertrofické a atrofické formy. Akutní laryngotracheitida u dětí je mnohem častější.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.

Podle etiologického faktoru se rozlišují virové, bakteriální a smíšené formy laryngotracheitidy.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Akutní laryngotracheitida

Klinické projevy akutní laryngotracheitidy u dětí se obvykle vyskytují na pozadí existujících příznaků akutního infekčního onemocnění horních cest dýchacích (výtok z nosu, ucpaný nos, bolest nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, zvýšená tělesná teplota). Současně se příznaky laryngotracheitidy u dětí objevují po poklesu tělesné teploty pacienta na subfebrilní úroveň – po zlepšení se stav dítěte opět zhoršuje.

U dětí s akutní laryngotracheitidou se rozvíjí chrapot, nepříjemné pocity v hrtanu (suchost, pálení, lechtání, pocit cizího tělesa), suchý kašel a následně bolest na hrudi. Kašel se obvykle pozoruje ráno a v noci a může se projevit ve formě záchvatu na pozadí vdechování studeného nebo prašného vzduchu, hlubokého nadechnutí, pláče nebo smíchu. V tomto případě se uvolňuje malé množství slizničního sputa, které se při připojení sekundární bakteriální infekce (nebo s bakteriální laryngitidou) stává mukopurulentní.

Akutní laryngotracheitida u dětí je často doprovázena zvětšením krčních lymfatických uzlin. Zpravidla se zvětšují na obě strany a jsou bolestivé při palpaci.

Při vyšetření je zaznamenána výrazná hyperémie a ztluštění sliznic v postižené oblasti. Bakteriální laryngotracheitida je charakterizována akumulací purulentního exsudátu v lumen hrtanu a průdušnice. V počáteční fázi onemocnění má patologický výtok tekutou konzistenci, jak patologický proces postupuje, exsudát se stává silnějším a na sliznicích se objevují fibrinózní filmy. V případě stafylokokové nebo streptokokové etiologie laryngotracheitidy se tvoří žlutozelené krusty, které vyplňují lumen dýchacího traktu.

Léčba laryngotracheitidy u dětí se obvykle provádí ambulantně, pokud se vyvine falešná krupice, pacient je hospitalizován v nemocnici.

Stenózní laryngotracheitida je charakterizována otokem postižených sliznic, výrazným zúžením průsvitu hrtanu, které brání pohybu vzduchu, hlučným nádechem a výdechem (při nádechu je slyšet suché sípání – tzv. stridorové dýchání), záchvaty dušnosti, tachykardie.

Chronická laryngotracheitida

U katarální formy chronické laryngotracheitidy u dětí je pozorována hyperémie postižených sliznic s kyanotickým odstínem, dilatace submukózních krevních cév a petechiální krvácení v submukózní vrstvě, ke kterému dochází v důsledku zvýšené vaskulární permeability.

V případě rozvoje chronické hypertrofické formy onemocnění, hyperplazie epitelu postižených sliznic, prvků pojivové tkáně sliznic a submukózní vrstvy, jakož i infiltrace vláken vnitřních svalů hrtanu a průdušnice (včetně svalů hlasivek) jsou zaznamenány. U této formy onemocnění může být ztluštění hlasivek omezené, ve formě uzlů nebo difúzní, možný je i vznik cyst, kontaktních vředů hrtanu nebo výhřezu hrtanové komory.

U chronické atrofické laryngotracheitidy (nejvzácnější forma laryngotracheitidy u dětí) je cylindrický řasinkový epitel sliznice nahrazen keratinizujícím epitelem, atrofie intraaryngeálních svalů a mukózních žláz, skleróza pojivové tkáně buněčné elementy submukózní vrstvy a ztenčení hlasivek. Stěny hrtanu a průdušnice jsou často pokryty krustami, které se tvoří při zasychání sekretu slizničních žláz.

Poruchy hlasu u chronické laryngotracheitidy se liší od lehkého chrapotu, vyskytujícího se hlavně ráno a večer, až po neustálý chrapot a někdy úplnou afonii. Při chronické laryngotracheitidě u dětí je kašel konstantní, což může u takových pacientů způsobit vývoj poruch spánku. Množství sputa v této formě onemocnění se obvykle zvyšuje.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy laryngotracheitidy u dětí se provádí sbírka stížností a anamnézy a fyzikální vyšetření. V případě potřeby je diagnóza potvrzena instrumentálními a laboratorními testy.

Identifikaci infekčního agens u laryngotracheitidy u dětí lze provést provedením bakteriologického vyšetření sputa a výtoku z krku a nosu, mikroskopií sputa, stejně jako enzymovým imunotestem, imunofluorescenční reakcí a polymerázovou řetězovou reakcí. Při průkazu Mycobacterium tuberculosis je nutná konzultace s ftiziatrem.

Ve složitých diagnostických případech může být vyžadována mikrolaryngoskopie, která umožňuje v případě potřeby odebrat materiál pro biopsii.

V případě chronické laryngotracheitidy (zejména při zjištění hypertrofických změn) může být nutné použít frontální počítačovou tomografii hrtanu a endoskopickou biopsii. Výsledky těchto studií mohou vyžadovat konzultaci s onkologem.

K identifikaci možných bronchopulmonálních komplikací se provádí rentgenové vyšetření plic.

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a/nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens.

Je nutná diferenciální diagnostika laryngotracheitidy u dětí s cizími tělesy hrtanu a průdušnice, záškrtem, bronchiálním astmatem, retrofaryngeálním abscesem a maligními novotvary.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí se obvykle provádí ambulantně, pokud se vyvine falešná krupice, pacient je hospitalizován v nemocnici.

Předepisují se antihistaminika, antitusika a mukolytické léky. Při zvýšení tělesné teploty jsou předepsány antipyretické léky. Jsou indikovány alkalické a/nebo olejové inhalace, nebulizační terapie, elektroforéza v oblasti hrtanu a průdušnice.

Léková terapie laryngotracheitidy bakteriálního původu zahrnuje použití protiinfekčních léků, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu a s přihlédnutím k jeho citlivosti.

Léčba chronické formy laryngotracheitidy u dětí je doplněna podáváním vitamínových komplexů, imunomodulační terapií, fyzioterapií (ultravysokofrekvenční terapie, induktometrie) a také masážemi.

Operace může být indikována, pokud se vyvinou komplikace, jako je retrofaryngeální absces nebo laryngeální cysta.

Hlavní léčbu laryngotracheitidy u dětí lze doplnit bylinnou medicínou (eukalyptus, šalvěj, přípravky z heřmánku ve formě výplachů nebo inhalací). S ohledem na vysokou alergenicitu rostlinných léků by se měly užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirová infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, šarla.

Dětem s akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického onemocnění se doporučuje pít hodně vody (teplý čaj, kompot, želé) a také šetrnou stravu, vyvážené složení, s výjimkou potravin, které dráždí sliznici. membrána (kyselá, kořeněná, teplá, studená jídla). Vzduch v místnosti, ve které se pacient nachází, musí být čerstvý a dostatečně zvlhčený.

Možné následky a komplikace laryngotracheitidy u dětí

Mezi komplikace laryngotracheitidy u dětí patří rozšíření patologického procesu do jiných částí dýchacího traktu s rozvojem tracheobronchitidy a pneumonie, bronchiolitidy, novotvarů hrtanu nebo průdušnice.

Na pozadí falešné zádi se u pacienta s laryngotracheitidou může vyvinout asfyxie.

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě akutní nekomplikované laryngotracheitidy je prognóza příznivá. Pokud se vyvinou komplikace a onemocnění se stane chronickým, prognóza se zhorší. Asfyxie může být smrtelná.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji laryngotracheitidy u dětí, doporučuje se:

• včasná a adekvátní léčba infekčních onemocnění, zejména akutních respiračních virových infekcí (ARVI);
• vyhýbání se hypotermii;
• přiměřená fyzická aktivita;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• racionální denní režim;
• dobrá výživa;
• kalení;
• přestat kouřit v přítomnosti dítěte.

Video z YouTube k tématu článku:

Laryngotracheitida u dětí. Symptomy a léčba, klinická doporučení

Laryngotracheitida patří do skupiny infekčních a zánětlivých onemocnění (vyvíjí se v důsledku pronikání virů a bakterií do těla). Patologie je charakterizována pronikáním patogenu do tkání hrtanu a průdušnice.

Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí do 6 let, protože mají relativně krátkou délku dýchacího traktu a také proto, že tyto orgány nejsou formalizovány (registrace končí ve věku 7 let). Je důležité, aby rodiče znali příznaky laryngotracheitidy, protože onemocnění může být smrtelné, pokud se neléčí.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory

Hlavním důvodem rozvoje laryngotracheitidy je vstup patogenu do hrtanu a průdušnice.

Laryngotracheitida: příznaky a léčba

Infekce se může objevit v důsledku:

• vývoj komplikací po ARVI (častěji pozorované po chřipce nebo adenovirové infekci);
• přítomnost bakteriální infekce v těle (tuberkulóza, šarla);
• alergická reakce postihující dýchací orgány;
• infekční onemocnění horních cest dýchacích (rýma, adenoiditida).

Laryngotracheitida se často vyvíjí u rizikových dětí nebo za přítomnosti provokujících faktorů:

• oslabený imunitní systém (vleklé, závažné nedávné infekční onemocnění, ozařování nebo chemoterapie pro onkologii, chronické patologie);
• beriberi;
• časté nachlazení;
• žijící v oblasti se špatnou ekologií;
• vysoká úroveň kontaminace prachem a plyny ve vzduchu;
• bronchiální astma;
• zvýšené zatížení hrtanu v důsledku hlasitého zpěvu nebo křiku;
• vdechování tabákového kouře v důsledku pasivního kouření;
• hypotermie nohou nebo celého těla;
• porušení dýchání nosem (zakřivení nebo zlomenina nosní přepážky, přítomnost cizího tělesa v nosu);
• silně zúžený lumen v průdušnici nebo hrtanu kvůli individuálním charakteristikám;
• dlouhodobé vdechování studeného, ​​suchého nebo horkého vzduchu.

Nejdůležitějším provokujícím faktorem jsou děti do 7 let, kdy jsou hrtan a průdušnice ještě plně formovány.

Formy onemocnění

Laryngotracheitida (symptomy a léčba u dětí závisí na formě patologie) se dělí podle 4 kritérií:

Virový. Laryngotracheitida může být buď komplikací virových onemocnění, nebo se může objevit v důsledku těžké hypotermie (kvůli rýmě, silnému kašli).

Je nemožné stanovit přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu sami. Je důležité podstoupit včasné vyšetření a terapii, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Příznaky laryngotracheitidy u dětí závisí na formě onemocnění.

Nástup onemocnění je však obvykle charakterizován obecnými příznaky:

• zvýšení ukazatelů teploty. Hodnota závisí na příčině onemocnění;
• respirační selhání;
• zvýšená srdeční frekvence v důsledku nedostatku kyslíku;
• kašel různých charakteristik;
• kongesce v nosních průchodech, rýma;
• neustálá bolest a bolest v krku;
• chrapot a změna hlasu;
• Kvůli bolesti v krku dítě odmítá jíst.

Příznaky se obecně zhoršují v noci, což způsobuje poruchy spánku. Je důležité, že pokud vaše rty a nasolabiální trojúhelník zmodrají, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Akutní laryngotracheitida

Akutní laryngotracheitida je charakterizována následujícími příznaky:

• prudké zvýšení teploty, protože onemocnění se často vyvíjí jako komplikace infekčního onemocnění;
• pocit bolesti a lechtání v krku;
• Kašel je suchý, „krákavý“, způsobuje bolest v krku a za hrudní kostí. Přítomný hlavně v ranních a nočních hodinách;
• kašel se zintenzivňuje při hlubokém nádechu, vdechování studeného vzduchu;
• při kašli se uvolňuje malé množství viskózního a hustého sputa;
• hlas je chraplavý;
• sucho a pálení v krku.

Postupně se kašel stává vlhkým. Existuje žlutozelený sputum. Možné zvětšení krčních lymfatických uzlin.

Chronická laryngotracheitida

Příznaky chronické laryngotracheitidy se projevují buď zesílením nebo oslabením příznaků:

• chrapot v hlase, při dlouhých rozhovorech může hlas zmizet;
• kašel se zhoršuje při hlubokém nádechu nebo vdechování studeného vzduchu;
• konstantní bolest v krku při kašli se objevuje bolest za hrudní kostí;

Během klidu onemocnění dochází k neustálému vlhkému kašli, s exacerbací dochází ke zvýšení výtoku sputa.

Alergická forma onemocnění

Alergická laryngotracheitida je vyjádřena přítomností následujících příznaků:

• suchý štěkavý kašel, zesílený kontaktem s alergenem;
• respirační selhání;
• bolest a bolest v krku;
• chraplák.

Při velkém množství alergenu může teplota stoupnout až na 38 stupňů.

Stenózní laryngotracheitida

Stenózní laryngotracheitida je nejnebezpečnější formou.

Onemocnění je doprovázeno zúžením hrtanu nebo průdušnice, což může vést k rozvoji dušení. Nemoc se projevuje:

• chrapot a chrapot hlasu;
• hlasitý kašel;
• zvýšení počtu srdečních kontrakcí;
• častá dušnost, a to i při malé fyzické námaze;
• hlučné nádechy a výdechy.

Při silném zúžení dýchacích cest jsou zaznamenány modré rty, slabé dýchání a bledá kůže.

Pohotovostní péče o dítě s akutní laryngotracheitidou

Laryngotracheitida (symptomy a léčba u dětí spolu souvisí, protože závažnost příznaků určuje závažnost patologie a vhodnou terapii) může vést k udušení, Proto je důležité, aby rodiče znali sled akcí v této situaci (před příjezdem sanitky):

1. Samotní rodiče by se měli uklidnit, protože děti, když vidí strach dospělých, začnou panikařit, což způsobuje zvýšené dýchání a zvýšené záchvaty kašle. To vyvolává zvýšené otoky a zhoršení celkového blaha dítěte.
2. Posazení dítěte, nejlépe matce na klín, je navíc uklidňující.
3. Otevřete všechny větrací otvory v domě, můžete otevřít okna, pokud to počasí dovolí. V případě potřeby použijte ke zvlhčení vzduchu rozprašovač.
4. Svlékněte dítěti vnější těsný oděv.
5. Podejte pacientovi antihistaminikum. Dávkování a typ léku musí být přiměřené věku. Tím se sníží otoky v dýchacích cestách.
6. Pacientovi podejte k pití minerální vodu bez plynů nebo vodu se sodou (200-1 g sody na 3 ml).
7. Vkapejte do nosu vazokonstrikční léky, které nejen usnadní nazální dýchání, ale také sníží otoky hrtanu (protože lék vstupuje do dýchacího traktu v malých množstvích).
8. Pokud máte nebulizér, nechte dítě dýchat fyziologickým roztokem. Pokud chybí, může být pacientovi umožněno dýchat nad párou horké vody.
9. Pokud není horečka, můžete si třít nohy nebo si dát horkou koupel nohou. To zajistí příval krve do končetin a sníží otoky v krku.

Vzhledem k tomu, že k útokům dochází hlavně v noci, neměli byste dítě příliš rušit, může ho to také vyděsit.

Můžete zapnout noční světlo a provádět všechny procedury v pokoji na posteli. Dítě by mělo být v sedě, což usnadňuje dýchání a procedury. Je důležité, abyste při zástavě dechu otevřeli ústa dítěte a pomocí lžíce zatlačili na kořen jazyka, čímž vyvolali zvracení. Tato akce způsobí reflexní expanzi dýchacích cest.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu laryngotracheitidy provádí pediatr nebo otolaryngolog ve fázích:

1. Shromažďování informací od pacienta:
   1. jaké příznaky jsou přítomny kromě „štěkavého“ kašle a problémů s dýcháním;
   2. jaké faktory předcházely rozvoji onemocnění (ARVI, hypotermie, kontakt s alergenem);
   3. existuje predispozice k alergiím;
   4. když se příznaky zhorší.
2. Poslech dýchání dítěte a měření teploty.
3. Vyšetření hrdla a nosních cest.
4. Absolvování testů. Vyžaduje se k detekci infekce a určení celkového stavu pacienta.
5. Vyšetření sputa.
6. Hardwarová zkouška:
   1. Rentgenový snímek hrtanu a trocheje;
   2. CT
   3. tracheoskopie.

Při podezření na vznik rakoviny se odebírá materiál pro onkotesty. Při diagnostice je nutné nejen vyloučit onemocnění s podobnými příznaky (astma, bronchitida, cizí těleso uvízlé v dýchacích cestách), ale také identifikovat typ patogenu pro přesné určení vhodných léků.

Metody léčby laryngotracheitidy u dětí

Při diagnostice laryngotracheitidy používají odborníci následující léčebné metody:

• pokusit se poskytnout dítěti hlasový a psychologický klid, aby se snížilo zatížení dýchacích cest;
• vzduch v místnosti by měl být v rozmezí 18-20 stupňů a dostatečně zvlhčený;
• dodržování dietní terapie. Dítě musí dostávat dostatek živin. Jídlo by nemělo dráždit hrtan a průdušnici;
• je nutné poskytnout pacientovi dostatek tekutin pro zvlhčení hrtanu a průdušnice, zředění sputa a urychlení odvodu toxinů z těla;
• užívání vhodných léků (antivirové, antihistaminické nebo antibakteriální léky);
• fyzioterapie;
• inhalace.

Dodatečná léčba lidovými léky se provádí se souhlasem pediatra. Úplné dodržování doporučení lékaře zabrání rozvoji komplikací.

U těžkých forem onemocnění se léčba provádí v nemocnici. Podle doktora Komarovského je třeba se antibiotikům vyhýbat. Můžete zlepšit dýchání a zničit patogen užíváním antitusik a imunomodulačních léků. To způsobí menší poškození těla dítěte.

Medikamentózní terapie podle věku a formy onemocnění

Laryngotracheitida vyžaduje léčbu drogami, protože u dětí je onemocnění nebezpečné pro rozvoj závažných komplikací. Při výběru léku bere pediatr nebo otolaryngolog v úvahu věk dítěte a závažnost onemocnění, příznaky a diagnostické výsledky.

Laryngitida a laryngotracheitida u dětí: příznaky a léčba

Laryngitida u dítěte je akutní nebo chronický zánětlivý proces sliznice hrtanu a/nebo hlasivek, který je ve většině případů spojen s virovým onemocněním nebo nachlazením v důsledku hypotermie.

Proto rodiče potřebují vědět, jaké příznaky jsou charakteristické pro toto onemocnění a jak správně léčit toto komplexní onemocnění.

Co je laryngitida a laryngotracheitida

Laryngitida je zánětlivé onemocnění nosohltanu s dominujícím postižením hrtanu, které je často doprovázeno rychlým zúžením glottis v důsledku otoku hlasivek a subglotického prostoru a záchvatem dušení.

Začíná akutní laryngitida a poté laryngotracheitida jako běžná respirační virová infekce a nachlazení s rýmou, kašlem a nepříjemnými pocity v krku. Pak se objevují typické příznaky onemocnění, liší se u dětí raného a školního věku.

U malého dítěte do tří let se tato patologie projevuje následujícími příznaky:

Proto u kojenců do jednoho roku a u malých dětí jde o život ohrožující stav.

U školáků a dospívajících (od 7 do 16 let), stejně jako u dospělých pacientů, laryngeální edém způsobuje přetrvávající nepohodlí v krku, přetrvávající chrapot nebo ztrátu hlasu a neproduktivní bolestivý kašel.

U dětí do 3–5 let je důležité včas zaznamenat propuknutí akutní laryngitidy, rozpoznat alarmující příznaky tohoto nebezpečného onemocnění a správně dítě léčit jak léky, tak lidovými prostředky.

Příčiny rozvoje onemocnění v dětství

Zánětlivý proces a progresivní otok hlasivek a uvolněný subglotický prostor často způsobují rozvoj syndromu falešné krupice (u kojenců v 98 % případů).

Tento nebezpečný stav pro malé dítě je charakterizován zhoršením všech příznaků laryngitidy a rychlým nárůstem dušnosti s progresivními dýchacími potížemi pro dítě.

V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc – jakékoli zpoždění může vést ke zvýšení respiračního selhání, narušení fungování všech orgánů a systémů dítěte spojeného s nedostatkem kyslíku a dokonce i smrti.

Proto je důležité znát příčiny a příznaky onemocnění, stejně jako varovné příznaky, když se objeví, musíte dítě ukázat odborníkovi.

Hlavní příčiny akutní laryngitidy u dětí:

• respirační infekce (parainfluenza, rinosyncytiální nebo adenovirová infekce, chřipka);
• dětské infekce (spalničky, šarla, zarděnky, plané neštovice);
• komplikace virové infekce bakteriální mikroflórou (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, hemophilus influenzae);
• hypothermie;
• použití aerosolů a sprejů u dětí do jednoho roku (ve vzácných případech až do tří let) způsobuje reflexní zúžení glottis;
• fyzická únava, stres;
• přetrvávající pokles imunitního systému (primární imunodeficience, lymfaticko-hypoplastická diatéza, oslabení imunologické reaktivity těla po těžkých infekcích a somatických patologiích);
• neustálé vdechování studeného, ​​suchého nebo prašného vzduchu a podráždění krku;
• častá a nadměrná konzumace teplých nebo studených nápojů;
• neustálé přetěžování hlasivek – křik, zpěv;
• kontakt s alergeny (barvy, prach, laky, zvířecí chlupy);
• onemocnění a některé funkční stavy trávicího systému, které jsou doprovázeny gastroezofageálním refluxem.

Příznaky tohoto onemocnění u dětí různého věku

K anatomickým a funkčním vlastnostem struktury horních cest dýchacích, které mohou vyvolat rozvoj laryngitidy:

• úzký hrtan nebo nazofarynx u dětí mladších jednoho roku;
• volný subglotický prostor u dětí do tří až pěti let;
• bohatý přívod krve do sliznice;
• nestabilita imunitního systému u malých dětí.

Příznaky laryngitidy u kojenců:

• častý „štěkavý“ neproduktivní bolestivý kašel;
• chrapot hlasu;
• náladovost dítěte a projevená úzkost;
• zvýšení teploty;
• vzhled vzdáleného sípání a pískání při křiku a dýchání;
• letargie, slabost;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a rychle rostoucí dušnost naznačují vývoj falešné zádi u dítěte mladšího jednoho roku.

Příznaky onemocnění u dětí raného a předškolního věku:

• suchý, neproduktivní kašel („štěkání“);
• rýma, bolest v krku a bolest v krku;
• vzdálené sípání, dušnost;
• zvyšující se chrapot hlasu, dokud se úplně neztratí;
• zarudnutí a otok hrdla;
• slabost, zvýšená tělesná teplota.

Projev akutní nebo chronické laryngitidy u školáků a dospívajících:

• nepohodlí, bolest v krku, suchost a bolest;
• hlenovitý výtok z nosu;
• suchý, bolestivý kašel, který se zhoršuje při mluvení;
• progresivní chrapot hlasu, jeho úplná ztráta je možná;
• hyperémie a otok sliznice hrdla, přesné krvácení v místě zánětu;

• zvyšující se slabost, letargie, bolesti hlavy;
• zvýšení teploty na subfebrilní úroveň.

Léčba laryngitidy a laryngotracheitidy u dětí

Nejprve musíte vědět, že léčba této patologie by měla být komplexní, včetně:

• vytvoření jemného režimu a komfortních podmínek v místnosti (teplota a vlhkost);
• těžké pití;
• dobrá výživa;
• léky;
• fyzioterapie (podle předpisu lékaře);
• metody tradiční medicíny (byliny, léčivé směsi, obklady, inhalace).

Medikamentózní léčbu laryngitidy u dětí by měl předepisovat pouze odborník – pediatr nebo otolaryngolog po vyšetření dítěte a upřesnění diagnózy.

Strava by měla být obohacená a jemná, smažená a tučná jídla, kořeněná jídla a marinády, potraviny s barvivy a různými přísadami by měly být odstraněny ze stravy.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě tohoto onemocnění u dětí do 4-5 let – v tomto věku je vysoké riziko falešné zádi (čím menší dítě, tím vyšší pravděpodobnost).

Rodiče by proto měli být pozorní a jakékoli alarmující příznaky by měly být důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci.

Samostatné ošetřování dětí, když se objeví známky stenózy hrtanu („štěkavý“ kašel, náladovost, pískání nebo sípání při dýchání, dušnost) a při zhoršení těchto příznaků je velkým rizikem: otok hrtanu se velmi rychle zvětší a během několika minut může dojít k úplnému uzavření a rozpadnutí nebude moci dýchat.

Je důležité vědět, že vdechování páry při aktivním zánětlivém procesu hrtanu zvyšuje otok sliznice a příznaky onemocnění se zhoršují – kašel se stává častějším a bolestivějším, kašel je zaznamenán, zejména v noci, potíže s dýcháním a neklid dítěte se objeví.

Inhalace v akutním období laryngotracheitidy se provádějí léky (antispasmodiky nebo lokálními hormonálními prostředky) pouze pomocí speciálních dětských inhalátorů (ultrazvukových nebo kompresorových) – dávku, frekvenci a dobu trvání procedury určuje ošetřující lékař.

Lidové léky pro léčbu laryngitidy u dětí

Léčba této patologie u dětí s tradiční medicínou je široce používána jako doplněk k lékové terapii.

Účinné lidové prostředky jsou:

• odvary a infuze léčivých rostlin, které mají protizánětlivé, změkčující, antitusické a uklidňující účinky;
• výrobky s citronem a medem;
• komprese;
• inhalace (ne dříve než 3-4 dny po objevení prvních příznaků onemocnění u školáků a dospívajících).

Léčba léčivými bylinami

Vezměte bylinu matky a nevlastní matky, květy heřmánku (2 díly) a bylinku oregano (1 díl), promíchejte a zalijte lžící kolekce do sklenice vroucí vody, nechte v termosce a pijte jako čaj (1/4 šálku ) po malých doušcích během dne .

Vezměte stejné části listů jitrocele, květů lípy a měsíčku, třezalky a drceného kořene proskurníku, smíchejte v suché misce. Pro sběr odeberte polévkovou lžíci směsi na 500 ml vroucí vody, vařte 20 minut a nechte 6 hodin. Vezměte ¼ šálku 3-4krát denně.

Léčba laryngotracheitidy citronem a medem

Účinným antitusikem na bolestivý kašel je: sirup vyrobený z citronu, medu a potravinářského glycerinu. Je třeba vzít citron, naříznout ho uprostřed, ale nekrájet úplně. Citron vařte 10 – 15 minut do změknutí, nechte mírně vychladnout a vymačkejte do samostatné nádoby. Odstraňte semínka a k citronové dužině přidejte tekutý med (v poměru 1:1). Do vzniklé směsi přidejte lžíci potravinářského glycerinu (koupíte v lékárně). Dobře promíchejte a užívejte podle věku: děti od 4 do 8 let – čajová lžička 3–5krát denně; děti starší 9 let – polévková lžíce ne více než 5-6krát.

Léčba kašle s laryngotracheitidou s infuzí fíků v mléce

Pro nápravu musíte vzít 5 čerstvých fíků a namočit je do sklenice vařeného mléka. Nechte 6 – 8 hodin, bobule rozmačkejte a vezměte lék 1x 3/3 šálku.

Inhalace s bylinnými odvary a éterickými oleji

V síti lékáren dnes najdete různé modely inhalátorů, ale často doma rodiče používají léty prověřené parní inhalace s odvary z protizánětlivých a zjemňujících bylin (šalvěj, měsíček, heřmánek, třezalka, provázek) popř. éterické oleje (eukalyptus, tea tree, jedle).

Léčivý prostředek pro inhalaci se připravuje předem (pro odvar vezměte lžíci rostlinného materiálu – jedna rostlina nebo různé bylinky smíchané ve stejném množství) a vaří se ve sklenici vody.

Esenciální oleje lze používat pouze v případě, že dítě nemá alergie nebo nemá v rodinné anamnéze alergické reakce.

Rodiče by měli vědět, že laryngitida a laryngotracheitida u dětí je komplexní a nepříjemné onemocnění, které dítěti způsobuje těžké nepohodlí a bolestivý, častý kašel. Tuto patologii však nelze léčit sami, zejména u dětí mladších 6 let – pouze lékař může správně předepsat léčbu a okamžitě upravit terapii s minimálním zhoršením stavu dítěte.