Kde se nachází žlučník a jak to bolí?

Žlučník je důležitým trávicím orgánem, ve kterém se žluč shromažďuje a postupně uvolňuje do lumen duodena.

Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků a resorpci molekul bílkovin. Často je bolest v žlučníku po jídle jediným příznakem patologických změn v trávicím orgánu. Mnoho pacientů však tomuto znamení nevěnuje náležitou pozornost.

Proto je nutné přesně vědět, kde se žlučník nachází a jak bolí.

Kde se nachází žlučník?

Tento orgán hruškovitého tvaru se nachází na spodním povrchu jater, ve kterých se produkuje žluč a následně vstupuje do močového měchýře. Dále kapalina vstupuje do dvanáctníku, kde se účastní procesu trávení. Má silný destruktivní účinek, takže v normálním stavu těla nepřichází do kontaktu ani se střevy, ani se slinivkou břišní.

Hlavní úlohou orgánu je ukládat žluč, dokud jídlo nezačne vstupovat do žaludku. Tato tekutina plní antibakteriální funkci, zabraňuje hnilobným procesům ve střevech, pomáhá rozkládat tuky a zlepšuje vstřebávání bílkovin a sacharidů. Posiluje motorické a sekreční funkce tenkého střeva, snižuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy a působí bakteriostaticky.

Kde bolí žlučník?

Na pravé straně pod žebry, ale bolest může jít do zad, do oblasti za pravou klíční kostí, pod lopatku, do kříže.

Jak bolí žlučník?

Hlavním příznakem jakéhokoli onemocnění je rozdíl v projevech stavu pacienta. Hlavními provokatéry bolestivého syndromu jsou následující anomálie:

• metabolické poruchy v těle;
• přítomnost chronických, nově získaných onemocnění;
• zánětlivé procesy lokalizované v močovém měchýři a kanálech;
• zranit se;
• přítomnost vrozených patologií.

Jak vás bolí žlučník? Více podrobností o syndromech bolesti níže.

Cholelitiáza

Rozvoj onemocnění napomáhají metabolické poruchy v těle, změny konzistence žluči, nevyvážená výživa, nedostatečná fyzická aktivita, zvýšená tělesná hmotnost, hormonální nerovnováha. Intenzita bolestivého syndromu přímo závisí na počtu, měřítku kamenů v močovém měchýři a umístění. Počáteční stadia onemocnění jsou charakterizována pomalými příznaky, které se následně výrazně zvyšují.

V tomto případě se objevují následující příznaky onemocnění žlučových kamenů:

• mírné řezné pocity v pravé části hypochondria, vyzařující do oblasti lopatky, ramenního kloubu, paže;
• nutkání zvracet;
• pocit plnosti v břiše, zvýšená tvorba plynu;
• hořká chuť v ústech.

Při ucpání žlučovodů kamenitými látkami dochází k prudkému, nesnesitelnému pocitu bolesti, který zesílí při vzdechu nebo změně polohy těla. Poměrně často je tento stav doprovázen nevolností a zvracením. Nepříjemné příznaky může vyvolat nadměrná fyzická námaha, třes při jízdě v MHD a náhlé obraty těla.

Cholecystitida, cholesteróza

Zánětlivý proces, který se tvoří ve sliznici orgánu. Hlavními příčinami patologie jsou špatná výživa, onemocnění žlučových cest (přítomnost kamenů v močovém měchýři), zánětlivé procesy vyvíjející se v sousedních orgánech.

S akutním rozvojem cholecystitidy jsou přítomny následující stavy:

• řezné pocity v oblasti jater;
• hypertermie (až 39-40 stupňů);
• patologické změny ve fungování trávicího systému (nevolnost, zvracení, říhání, dysfunkce střev);
• vysychání ústní sliznice;
• horečnaté podmínky;
• zvýšená únava.

V chronickém stadiu onemocnění dochází k remisím a relapsům. V počáteční fázi onemocnění nejsou prakticky žádné periodické záchvaty nevolnosti, slabosti a tupé bolesti v pravém hypochondriu.

Ohyb žlučníku

Ohyb žlučníku naznačuje snížení funkčních schopností orgánu. K ohýbání přispívají následující patologie:

• vrozené abnormality anatomické struktury;
• deformace, posunutí sousedních orgánů v důsledku nadměrné fyzické aktivity;
• patologické zvětšení jater.

Patologie je doprovázena takovými stavy, jako jsou:

• bolest v dolní části břicha;
• nutkání zvracet;
• celková intoxikace těla, doprovázená nevolností a slabostí;
• zvýšené pocení;
• hromadění plynů ve střevech.

Výskyt patologie vyvolává vývoj pankreatitidy, žaludečního vředu, tvorby erozí na sliznicích žaludku a cholelitiázy. Onemocnění je nebezpečné kvůli riziku trhlin, které mohou uvolnit sekreční tekutinu do břišní dutiny.

Dyskineze

Biliární dyskineze je porušením vypouštění sekreční tekutiny v důsledku poruchy funkce žlučových cest, samotného orgánu. Onemocnění je vyprovokováno častými stresovými situacemi, ve kterých se pacient nachází, těžká fyzická námaha a nedostatek diety.

Počáteční stadium onemocnění není charakterizováno zvláště výraznými příznaky. Další vývoj se projevuje těmito stavy:

• bolest tažné, bolestivé povahy, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
• přetrvávající ztráta chuti k jídlu;
• přítomnost říhání doprovázená hořkou chutí;
• stavy na zvracení;
• nadýmání.

nádor

Symptomy charakteristické pro rakovinové nádory se objevují v závislosti na závažnosti patologie. V prvních fázích vývoje rakoviny není žádná bolest.

Následující fáze jsou charakterizovány přítomností následujících příznaků:

• výrazná bolest, kterou nelze zmírnit užíváním antispasmodických léků;
• narušení gastrointestinálního traktu, doprovázené střevní poruchou;
• žloutnutí kůže;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• akumulace volné tekutiny v břišní dutině, doprovázená prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikace

Problémy žlučového systému mohou vést k vážným následkům:

1. Flegmóna je narušení průtoku krve do nemocného orgánu, což vede k odumírání stěn a nebezpečí prasknutí.
2. Žloutenka nastává, když je v těle nadměrné množství pigmentu bilirubinu způsobeného překážkami v kanálcích. Vede ke zežloutnutí kůže a očního bělma.
3. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. V mnoha případech jsou to kameny, které se naštěstí stávají jeho příčinou, tato forma patologie není zdaleka nejnebezpečnější. Při pankreatitidě může horní část břicha bolet uprostřed nebo vlevo.
4. Sepse je obecná infekce těla mikroby. Stává se to kvůli vstupu patogenních bakterií z potrubí do krve. Jeho příznaky jsou vysoká horečka, nízký krevní tlak, zimnice a zvýšený počet bílých krvinek.
5. Střevní obstrukce může být způsobena velkým kamenem, který se dostane do tenkého střeva.
6. Fistuly jsou otvory mezi sousedními dutými orgány. Objevuje se v případech, kdy kámen poškozuje měkkou tkáň vývodu, tenkého střeva nebo žaludku. Pokud je narušena integrita pobřišnice, vede to k zánětu pobřišnice.

diagnostika

Hlavní metodou výzkumu je ultrazvuk. Vyšetřuje se žlučník, játra a další břišní orgány. Tato technika umožňuje detekovat nárůst velikosti, abnormální strukturu, přítomnost novotvarů, zhutnění a stagnující procesy. K objasnění obrazu mohou být předepsána další vyšetření MRI a CT. Při podezření na rakovinu se provádí biopsie nebo laparoskopie. Kromě toho je v případě potřeby předepsána fluoroskopie.

Nezapomeňte dát krev, moč a výkaly na analýzu. Obecný krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Biochemické testy hodnotí činnost slinivky břišní, jater, přítomnost protilátek proti parazitům, škodlivých mikroorganismů a mnoho dalšího. Test moči určuje fungování močových orgánů. Fekální analýza umožňuje vyhodnotit fungování trávicího traktu.

Co dělat, když vás bolí žlučník: první pomoc

Existuje několik metod, jak zmírnit bolest ve žlučníku, pokud neexistují žádné léky. Následující vám pomohou cítit se lépe a zmírnit biliární koliku u člověka:

1. Lehátko – musíte ležet na pravém boku, kolena můžete zastrčit pod sebe.
2. Udělejte si 15 minut teplou koupel a poté na bolestivé místo přiložte studený obklad. Teplo uvolňuje a chlad zmírňuje zánět.
3. Teplý obklad s ricinovým olejem – namočte hadřík, přiložte na bolavé místo, nahoře zabalte filmem. Uchovávejte po dobu 30 minut.
4. Kurkumový čaj – kořen rostliny spařte v 1 litru vody, odvar pijte 3x denně 250 ml. Kurkuma rychle vyčistí močový měchýř od přebytečné žluči, což způsobí, že bolest zmizí.

Léčba

Níže jsou uvedeny léky, které lékař obvykle předepisuje pro různá onemocnění žlučového systému.

1. Na cholelitiázu léky na zlepšení odtoku žluči, jako je Ursofalk a Choludexan. Vyplatí se dodržovat klid na lůžku a dietu. Také specialisté často předepisují léky k normalizaci tónu trávicího systému. Na analgetika dostanete recept na silné léky – ketanov, promedol nebo jiné.
2. Pro chronickou cholecystitidu – širokospektrální antibakteriální léky, spazmolytika (mebeverin), enzymy pro zlepšení fungování trávicího systému (Creon, Penzital, Mezim). První týden léčby zůstaňte v posteli.
3. Na dyskinezi žlučových cest – sedativa, léky k normalizaci tonusu trávicího systému (Nosh pa, drotaverin), některé bylinky (arnika, slaměnka) a prostředky na odstranění žluči (Sorbitol, Digestal).
4. Na akutní cholangitidu – širokospektrá antibiotika, spazmolytika (Duspatalin), trávicí enzymy, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) a silná analgetika.

Pokud moderní terapeutické metody nedokážou nemoc překonat a stav pacienta se znatelně nezlepšil, zůstává jedinou možností operace. Odstranění žlučníku lze také provést, pokud je diagnostikována kalkulózní cholecystitida. Existují dva způsoby excize žlučníku: břišní intervence prostřednictvím řezu nebo méně traumatický postup laparoskopie.

Jídlo

Dieta je předepsána k uvolnění gastrointestinálního traktu a prevenci komplikací. Bez něj je velmi obtížné vyléčit zanícený močový měchýř. Dieta č. 5 je považována za ideální:

1. Pijte hodně, pravidelně, často – alespoň 1,5 litru denně pro dospělého.
2. Úplné odmítnutí tučných jídel, koření, konzerv, uzenin a mouky.
3. 5 jídel denně. Jídlo byste měli jíst v malých porcích. Objem na jednu dávku se rovná hrsti.
4. Vyloučení ze stravy alkoholických nápojů.
5. Základem jídelníčku jsou kaše, zeleninové vývary, saláty, ovoce, přírodní šťávy, nízkotučné mléko.

Bolest žlučníku: příznaky a léčba

Proč a jak měchýř bolí?

Periodická nebo konstantní bolest na pravé straně pod žebry ve většině případů naznačuje onemocnění žlučníku. Bez speciálního vyšetření nelze s jistotou mluvit o povaze patologie. Mezi spouštěče bolesti patří život ohrožující stavy, takže problémy se žlučovými kameny nelze odstranit samy. Je nemožné diagnostikovat patologii pouze na základě příznaků.

Zánět žlučníku – cholecystitida

Cholecystitida se nazývá poškození stěn žlučovodu zánětlivým procesem. Provokujícími faktory mohou být infekce, paraziti, špatná výživa a další gastrointestinální patologie. Nejběžnější je infekční cholecystitida. Zánět je způsoben aktivací oportunní mikroflóry nebo pronikáním patogenních mikroorganismů do orgánu. Do žlučníku se mohou dostat ze střev spolu s proudem lymfy nebo krve (z jiných orgánů).

Při cholecystitidě se objevuje otok tkání, v blízké oblasti se může hromadit tekutina a po jídle je narušen tok žluči. Cholecystitida může být akutní nebo chronická. U první formy se příznaky objevují náhle. Silná bolest se objevuje na pravé straně, vyzařující do pravé strany hrudníku a lopatky. Může se zvýšit tělesná teplota, může se objevit nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se nazývají jaterní kolika.

U chronické cholecystitidy je zánět méně intenzivní. V tomto případě je pozorován rozmazaný klinický obraz. Bolest v pravém hypochondriu je bolestivá, často konstantní a zesílí po jídle. Bolestivé pocity jsou doprovázeny pocitem tíhy v břiše. Pacienti často trpí poruchami trávení (zácpa, nevolnost, nadýmání).

Cholelitiáza

Na pozadí metabolických selhání, špatné výživy a dysfunkce v játrech se mění složení a vlastnosti žluči. Pokud je dieta porušena, trpí motilita žluči a jejích kanálků. To vyvolává stagnaci žluči a tvorbu kamenů. Zpočátku vypadají jako usazené vločky. Později se tvoří malé kameny, a když se situace zhorší, velké žlučové kameny.

Ve složitých případech cholelitiázy se tvoří kameny, které vyplňují celou dutinu močového měchýře.

Kontrakce svalů orgánu vede k posunutí kamenů. Mohou se dostat do potrubí a částečně nebo úplně je zablokovat. V takových chvílích dochází k záchvatům jaterní koliky (horečka, silná bolest, nevolnost) a zvyšuje se riziko vzniku cholecystitidy. Malé kameny se mohou dostat do lumen tenkého střeva spolu se žlučí. Pokud k tomu dojde, kolikický záchvat skončí sám. Pokud je kámen přilepený, jaterní kolika se táhne, dochází k zánětlivému procesu a objevují se příznaky intoxikace těla.

Funkční poruchy

Porušení funkce žlučníku může vyvolat poruchy trávicího procesu a bolestivé příznaky. Jejich vlastnosti závisí na typu dysfunkce. Porucha kontraktility svalů orgánu nebo jeho kanálků se nazývá dyskineze. Může se vyvíjet podle typu hypertenze. Příznaky takové dyskineze zahrnují křečovité bolesti na pravé straně, časté říhání, pocit hořkosti v ústech a zrychlený srdeční tep. Hypotonická dyskineze se projevuje zácpou, dlouhotrvající bolestivou bolestí v subkostální oblasti. Pravidelně se bolest zesiluje. Neexistuje žádná souvislost s příjmem potravy.

Biliární dyskineze je doprovázena chronickými stagnujícími procesy v dutině orgánu. Zároveň se zvyšuje riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů. Při hromadění jaterních sekretů dochází k nadměrnému napínání stěn močového měchýře. Známkou tohoto procesu je jaterní kolika.

Někdy je kongesce ve žlučníku způsobena dysfunkcí Oddiho svěrače. Díky jeho práci se žluč uvolňuje do tenkého střeva po částech. Poruchy ve fungování svěrače jsou sekundární, vyvíjející se na pozadí gastritidy, žaludečního vředu a duodenálního vředu.

Morfologické a strukturální abnormality

Žlučový kámen vyvolává bolest v pravém hypochondriu, pokud v něm popálenina pravidelně stagnuje. Tomu napomáhají morfologické poruchy – nepřirozená poloha, tvar, velikost orgánu. V tomto případě může být narušen fyziologický proces odtoku žluči a může dojít ke ztrátě kontraktility samotného močového měchýře.

Stagnace často vyvolává excesy orgánu. Mohou být vrozené nebo získané. Často se excesy objevují v důsledku chronické nebo komplikované akutní cholecystitidy. Vytvoření těsnění mění tvar močového měchýře a vyvolává jeho neúplné vyprázdnění během kontrakce.

Novotvary v žlučníku jsou diagnostikovány extrémně zřídka. Cysta je hlavním typem nádoru orgánu, někdy se tvoří polypy a tukové výrůstky tkáně. Počáteční formy patologií o sobě nedají vědět, dokud se nestanou velkými. Pozdní příznaky jsou bolestivá a tlaková bolest na pravé straně. Cítí se neustále, v noci se zesilují.

Maligní novotvary rostou asymptomaticky. Ve stádiu 3-4 rakoviny se objevuje nesnesitelná bolest v boku vpravo, což naznačuje zapojení dalších orgánů a tkání do procesu. Se zvyšující se bolestí pacient ztrácí chuť k jídlu, snižuje se jeho tělesná hmotnost, objevuje se letargie a apatie.

Co dělat, když vás bolí žlučník

Při prvních příznacích patologie by měl pacient co nejdříve navštívit zdravotnické zařízení a získat konzultaci s gastroenterologem a v případě potřeby s onkologem a chirurgem. Pacient musí přesně sledovat, kdy se bolest objevila, co ji vyvolalo, co zvýšilo pocit a co jej snížilo. Důležitý je také charakter bolesti a doprovodné příznaky. Na základě těchto informací lékař vybere optimální diagnostickou možnost.

Pokud je bolest silná (rozvinula se jaterní kolika), musíte zavolat sanitku. Pro zmírnění nepohodlí si pacient může lehnout na pravý bok a položit pod sebe teplou vyhřívací podložku. Pokud je bolest nadměrně intenzivní, je povoleno užívat antispasmodické léky (No-Shpa, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). O době podávání a množství užívaných léků musíte informovat svého lékaře.

V nemocnici pacient dává vzorky krve a moči k analýze. To pomůže rychle identifikovat zánětlivý proces a posoudit jeho intenzitu. Pro získání maximálních informací o stavu žlučníku je předepsáno vyšetření MRI nebo CT. V některých případech stačí udělat ultrazvuk žlučníku.

Jak se zbavit bolesti

Léčba onemocnění žlučníku vyžaduje integrovaný přístup. Na základě diagnostických výsledků je zvolena léčba. Důležitou součástí je etiotropní terapie – odstranění příčiny rozvoje patologického procesu. První fází je odstranění akutní bolesti, prováděné pomocí injekcí antispasmodik a léků proti bolesti.

Cholecystitida

Základem léčby je antibiotická terapie, předepisování antiparazitik nebo odstranění zdroje intoxikace (vysazení léků, detoxikační opatření). Dále jsou předepsány léky, které zlepšují reologické vlastnosti a tok žluči. V případě těžkého zánětu, obstrukce lumen žluči nebo závažných organických změn v její struktuře se provádí cholecystektomie.

Cholecystektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní žlučník a jeho vývody. Provádí se otevřeně nebo laparoskopicky. Po úplném zotavení se proces trávení zlepšuje bez účasti žlučníku.

Dyskineze

Poruchy hybnosti žlučníku a žlučových cest vyžadují specifickou léčbu. Záleží na typu dyskineze. U hypotonického typu jsou předepisovány léky k aktivaci tvorby a vylučování žluči (choleretika a cholekinetika). Předepisuje se Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzym. Aktivně se používají choleretické infuze s tansy, řebříčkem, pampeliškou a kalamusem. Pro zvýšení tonusu hladkého svalstva jsou předepsány bylinné stimulanty – výtažky z ženšenu a eleuterokoku. Doporučuje se pravidelné pití vody s vysokým stupněm mineralizace. U hyperkinetické dyskineze se používají antispasmodika a choleretika, předepisují se sedativa.

Metabolické poruchy

U cholelitiázy je možná konzervativní a radikální terapie. V prvním případě jsou předepsány přípravky kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk). Normalizují produkci a složení žluči, rozpouštějí malé kameny (až 2 cm v průměru). Větší kameny se drtí pomocí ultrazvukových nebo rádiových vln. Pokud je kanálek ​​ucpaný kamenem, může být provedena operace k jeho odstranění. V případech komplikovaných cholecystitidou a recidivujícími případy se provádí cholecytektomie.

Novotvary ve žlučníku nejsou vždy indikací k chirurgické intervenci. Benigní nádory jsou pečlivě sledovány při pravidelných vyšetřeních. Zhoubné nádory se léčí chirurgicky a předepisuje se chemoterapie.

Dieta pomůže všem

Fungování žlučníku do značné míry závisí na kvalitě a množství přijímané potravy. U jakýchkoli patologií orgánu je indikováno dodržování diety. Používá se šetrná dieta (je vyloučeno mechanické, tepelné a chemické dráždění jater). Vyhýbejte se potravinám, které ke strávení vyžadují zvýšené množství a koncentraci jaterních sekretů. Zakázány jsou veškeré polotovary a konzervy, sladkosti, mastné a plynotvorné výrobky. Dieta je založena na celozrnných kaších a nevláknité zelenině, která prošla tepelnou úpravou. Dieta je zlomková – až 6 jídel denně. Důležité je jíst jídlo v malých porcích, v pyré a dodržovat pitný režim. Dieta se obvykle předepisuje na 1-2 měsíce. V případě cholecystektomie – po dobu 6 měsíců. Při hypotonické dyskinezi se doporučuje dieta urychlující tok žluči (rostlinný olej, velké množství syrové zeleniny, tvaroh, žloutky).

Bolest v žlučníku ne vždy naznačuje vážnou patologii. Nepohodlí se může objevit v důsledku pravidelného přetížení jídlem, stejně jako na pozadí půstu a užívání léků. Příznak působí jako alarm a varuje před možným rozvojem onemocnění. Pacient by měl vyhledat odbornou pomoc, aby vyloučil možnost vzniku nádoru a zvolil správnou léčbu. V počátečních stádiích může být onemocnění žlučových kamenů zcela vyléčeno. V pokročilých případech bude s největší pravděpodobností nutná operace.

První příznaky žlučníkových problémů, které by se neměly ignorovat

Žlučník a žlučovody jsou orgány trávicího traktu, které plní funkce transportu a sběru žluči z jater a jejího následného odvádění do dvanáctníku. Jinak se tato část gastrointestinálního traktu nazývá žlučový systém. Skládá se z:

• žlučník;
• systém žlučovodů: cystický, jaterní a společný žlučovod;
• svěračové systémy (regulátory toku žluči).

Cystický vývod se spojuje s jaterním vývodem a z nich vzniká společný žlučovod, který ústí do duodena a zajišťuje tok žluči ze žlučového systému do střeva. Díky žluči je možné: odstranění solí těžkých kovů a dalších škodlivých látek z těla, další trávení tuků (emulguje je na menší kapičky), vstřebávání vitamínů A, E, K a D, aktivace trávicích enzymů a střevní motorická aktivita.

Poruchy fungování této části trávicího systému jsou pozorovány velmi často a pokud jde o jejich frekvenci, patologie žlučníku a žlučových cest zaujímají třetí místo mezi všemi onemocněními gastrointestinálního traktu. Podle statistik jsou častěji pozorovány u žen nad 45-50 let a v posledních desetiletích je jejich častý rozvoj zaznamenán u mladších lidí a dospívajících.

Příčinou patologií žlučového systému může být celá řada faktorů:

• infekce, které způsobují zánět stěn žlučového systému (cholecystitida, cholangitida);
• genetické abnormality (například zlomy ve žlučníku), které vedou ke změnám tvaru a dysfunkci orgánů žlučového systému;
• genové mutace v buňkách sliznice žlučníku, vyvolávající tvorbu benigních a maligních nádorů;
• poruchy inervace žlučových orgánů v důsledku neurologických nebo neuroendokrinních patologií, což vede k narušení normálního odtoku žluči;
• změny ve složení žluči způsobené různými patologiemi a vedoucí k rozvoji cholelitiázy a cholesterózy (akumulace cholesterolu na stěnách žlučníku);
• helmintické zamoření;
• špatná výživa;
• intoxikace;
• pití alkoholu a kouření;
• užívání určitých léků.

Výše uvedené důvody vedou k rozvoji patologií žlučového systému, které jsou doprovázeny různými příznaky onemocnění těchto orgánů. Mohou být lokální a celkové, různé povahy a kombinace, ne vždy charakteristické pouze pro problémy se žlučníkem a často jsou doplněny známkami patologií jiných orgánů trávicího traktu (například příznaky gastritidy nebo pankreatitidy). Ale ve většině případů jejich kombinace umožňuje podezření na problémy v žlučovém systému a pacient může přijmout včasná opatření k odstranění těchto onemocnění.

V našem článku vám představíme hlavní příznaky problémů se žlučníkem a žlučovými cestami. Tyto informace se vám budou hodit a nebudete moci přehlédnout varovné příznaky mnoha onemocnění žlučového systému.

7 příznaků problémů se žlučníkem, které vyžadují návštěvu lékaře

Příznaky onemocnění žlučníku a žlučového systému jsou do značné míry podobné a zároveň má každý z nich své vlastní charakteristiky. V takových případech může konečnou diagnózu provést pouze lékař, který provede řadu diagnostických testů a analyzuje všechny výsledky vyšetření pacienta.

Následující alarmující příznaky mohou být důvodem ke kontaktu s gastroenterologem nebo hepatologem:

• Bolest v pravém hypochondriu . Bolestivé pocity u patologií žlučového systému mohou mít různou intenzitu (např. jsou výraznější u cholelitiázy a méně u cholecystitidy nebo podlomeného žlučníku). Bolest je často spouštěna konzumací smažených, kořeněných, tučných nebo uzených jídel, fyzickými aktivitami (jízda na hrbolatém povrchu, běh, skákání, zvedání závaží atd.) nebo stresovými situacemi. Pocity bolesti mohou být ostré, tupé nebo bolestivé a vyskytují se ve formě náhlých záchvatů nebo mohou být stabilnější (někdy trvalé) s obdobími exacerbace. Nepříjemné pocity v pravém hypochondriu mohou při palpaci zesílit.

Intenzivní, ostrá a náhlá bolest je nejcharakterističtější pro jaterní koliku a ve většině případů je způsobena pohybem kamenů při cholelitiáze. Zpravidla jsou bodové povahy a pacient může přesně označit místo bolestivých pocitů. Taková bolest je často doprovázena nevolností, zvracením, hořkou pachutí v ústech nebo žloutenkou. Teplota stoupne na 38 °C nebo zůstane v normálních mezích.

U jiných onemocnění žlučníku je bolest v pravém hypochondriu méně intenzivní, častěji se vyskytuje periodicky nebo se objevuje neustále (případně se zjevnými krátkodobými obdobími exacerbace). Mohou být doplněny dalšími příznaky, jejichž povaha a závažnost závisí na typu onemocnění žlučníku. Bolest při akutní cholecystitidě je zpravidla doplněna horečkou a známkami intoxikace a bolest při chronickém zánětu žlučníku je méně intenzivní a po dlouhou dobu může být jediným projevem onemocnění.

Nezhoubné a zhoubné novotvary žlučníku a žlučových cest nemusí způsobit silnou bolest po dlouhou dobu nebo nemusí způsobit bolest vůbec. Zpočátku pacient pociťuje častou nebo neustálou bolest v pravém hypochondriu, která se může zesílit s růstem nádoru. Je obtížné ji odstranit konvenčními léky proti bolesti a je vždy doprovázena dalšími příznaky zažívacích potíží a/nebo příznaky celkové intoxikace. Někdy při velkých velikostech nádorů mohou pacienti nahmatat hrudkující, hustou a téměř nebolestivou bulku v oblasti, kde se objevují bolestivé pocity.

• Známky špatného trávení (zhoršení chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, plynatost, říhání se vzduchem nebo hořkostí, průjem nebo zácpa). Většina onemocnění žlučníku a žlučových cest je doprovázena poruchami odlučování žluči a jejího složení. Tyto změny vyvolávají dyspeptické poruchy, protože jídlo nelze normálně trávit a vytváří další stres na jiné orgány. Příznaky poruch trávení mohou být způsobeny onemocněními žlučového systému nebo mohou být důsledky těchto patologií (tj. příznaky onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu).
• Žlutý povlak na jazyku . Biliární dyskineze, nádorové procesy a cholelitiáza často vedou k refluxu žluči do jícnu a dutiny ústní. V důsledku toho se jazyk pokryje žlutým povlakem (jeho intenzita se může lišit – od mírně žluté po žlutozelenou).
• Hořkost v ústech . Tento příznak je charakteristický pro mnoho patologií žlučového systému. Vzniká zpětným tokem žluči do jícnu a dutiny ústní. Hořkost v ústech se může stát příznakem cholecystitidy, dyskineze žlučovodů, cholelitiázy a nádorových novotvarů.
• Žlutost sliznic a kůže . Tento příznak lze pozorovat jak u jaterních patologií, tak u onemocnění žlučového systému. Spouští ho vstup žlučových kyselin do krve (jsou to ty, které barví kůži a sliznice). Žloutenku lze pozorovat s dyskinezí žlučových cest, cholelitiázou, chronickou cholecystitidou a nádorovými procesy doprovázenými poruchou odtoku žluči.
• Odbarvená stolice . Při dyskinezi žlučových cest, cholecystitidě, cholelitiáze, novotvarech a záhybech žlučníku může pacient zaznamenat změnu barvy stolice. Zpravidla je tento příznak doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, žloutenkou a dalšími známkami poškození žlučového systému. Tento příznak je charakteristický nejen pro patologie žlučového systému a může naznačovat přítomnost onemocnění jater a jiných orgánů, různé chyby ve stravě nebo užívání určitých léků.
• Tmavá moč . Tento příznak je pozorován se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi, což lze pozorovat u biliární dyskineze, cholecystitidy, cholelitiázy, nádorů a záhybů žlučníku. Tento příznak poškození žlučového systému může být přítomen nejen u výše uvedených onemocnění a vyžaduje pečlivé prostudování pacientovy anamnézy a diferenciální diagnostiku s jinými chorobami a stavy (například užívání některých léků nebo potravin, dehydratace atd.) .

Těchto sedm základních příznaků onemocnění žlučových cest a žlučníku by mělo být důvodem ke konzultaci s lékařem, pro upřesnění diagnózy jsou však pacientovi vždy předepsána další laboratorní a přístrojová vyšetření. Plán vyšetření může zahrnovat následující postupy:

• klinické a biochemické krevní testy;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• kontrastní radiografie;
• CT
• MRI;
• tenkojehlová biopsie (naváděná ultrazvukem).

Po posouzení všech diagnostických údajů lékař předepíše pacientovi léčbu, která může sestávat z etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. U některých onemocnění – cholelitiáza, novotvary žlučníku nebo jeho vývodů, kalkulózní cholecystitida – může být pacientovi doporučena chirurgická léčba. Všem pacientům s patologií žlučového systému se doporučuje dodržovat dietu a v budoucnu přezkoumat své chuťové preference.

Většina onemocnění žlučového systému, pokud je léčena včas, dobře reaguje na léčbu a může probíhat bez komplikací. Proto by první příznaky potíží se žlučníkem a žlučovými cestami měly být vždy důvodem ke kontaktu s gastroenterologem nebo hepatologem.

Předčasná návštěva lékaře vždy vede k progresi onemocnění, rozvoji doprovodných patologií trávicího traktu a může způsobit rozvoj tak závažných komplikací, jako je střevní neprůchodnost, flegmona žlučníku, zánět pobřišnice, sepse, rakovinné nádory atd. toto a buďte zdraví!

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se objeví některý z příznaků uvedených v článku, měli byste se poradit s praktickým nebo rodinným lékařem. Tito lékaři provedou počáteční diagnózu onemocnění. Poté je pacient odeslán ke gastroenterologovi. V budoucnu, po konečné formulaci diagnózy, se na její léčbě může podílet chirurg, infekční specialista, onkolog.

Žlučník: kde se orgán nachází, jak to bolí

Žlučník je důležitým trávicím orgánem, ve kterém se žluč shromažďuje a postupně uvolňuje do lumen duodena. Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků a resorpci molekul bílkovin. Často je bolest v žlučníku po jídle jediným příznakem patologických změn v trávicím orgánu. Mnoho pacientů však tomuto znamení nevěnuje náležitou pozornost. Proto je nutné přesně vědět, kde se žlučník nachází a jak bolí.

Umístění orgánu

Žlučník je trávicí orgán, jehož velikost nepřesahuje křepelčí vejce. Navenek připomíná dutý váček o délce nejvýše 10 cm Často pacienti ani nevědí, kde se žlučník v těle nachází. Tento orgán se normálně nachází v malé prohlubni na povrchu jater.

Vpravo od trávicího orgánu je tlusté střevo, horní část dvanáctníku a vlevo je žaludek. Ve vzácných případech je žlučník umístěn abnormálně:

• Uvnitř jater;
• Putuje (mění polohu při pohybu sousedních orgánů).

Důležité! U dětí má žlučník jiné umístění – do deseti let je kryt játry, která se u novorozence nacházejí 3 cm pod žebry.

Proč mě bolí žlučník?

Povaha bolesti, symptomy a léčba trávicího orgánu se výrazně liší v závislosti na diagnostikované patologii. Jsou identifikovány následující příčiny bolesti žlučníku:

Cholecystitida. Onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým zánětem stěn žlučníku. Příčinou onemocnění je nepravidelná výživa, nadměrná konzumace tučných jídel, alkoholu, sladkostí. Na pozadí bolestivých pocitů se u pacientů rozvíjí zvracení, poruchy spánku, říhání a zvýšená tělesná teplota;

Cholelitiáza. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem kamenů ve žlučníku na pozadí stagnace žluči, metabolických poruch a zvýšené hladiny cholesterolu v krevním řečišti. Patologie se vyvíjí hlavně u žen starších 40 let. Onemocnění je obvykle asymptomatické, ale když jsou kanály zablokovány, rozvíjí se syndrom akutní bolesti (hepatická kolika);

Cholesteróza. Nemoc se vyvíjí u mužů a žen starších 35 let na pozadí obezity a vysokého cholesterolu v krvi. To vede k výskytu cholesterolových plaků na sliznici trávicího orgánu. Patologie je charakterizována bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, která se zesiluje během fyzické aktivity a změn polohy těla;

Biliární dyskineze. Patologie je charakterizována porušením odtoku žluči. Onemocnění má následující příznaky: bolest žlučníku, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);

Benigní novotvary (adenom, fibroidy, lipom, papilom, fibrom, myxom). Jedná se o poměrně vzácné patologie, které jsou asymptomatické nebo připomínají příznaky chronické cholecystitidy. Jak formace rostou, objevují se známky dysfunkce žlučovodů;

Rakovina orgánu (adenokarcinom). Patologie se v 90% případů vyskytuje na pozadí kalkulózní cholecystitidy. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno asymptomatickým průběhem. V terminálních stádiích však lidé poznamenávají, že v pravém hypochondriu je silná bolest doprovázená žloutenkou, kachexií, dyspepsií, ascitem a anémií;

Genetické abnormality. Porušení velikosti, tvaru a umístění orgánu způsobuje narušení jeho výkonu. Vrozené anomálie jsou obvykle asymptomatické a jsou objeveny náhodně během diagnostických postupů;

Zamoření parazity. Hlavní příčinou bolesti v oblasti žlučníku u dětí je poškození orgánu parazity (opisthorchiáza, ascariáza, klonorchiáza, giardiáza). Rozlišují se tyto projevy onemocnění: zvýšená tělesná teplota, průjem, svědění, hubnutí, eozinofilie.

Jak člověka bolí žlučník?

Když bolí žlučník, bolest může být lokalizována v různých částech břicha. Intenzita, povaha a lokalizace bolestivého syndromu je určena patologickým procesem. Jak tedy poznáte, že vás bolí žlučník? Bolestivé pocity mají následující vlastnosti:

• Při cholelitiáze se objevují následující příznaky bolesti v žlučníku: syndrom ostré bolesti vpravo, který vyzařuje do pravé lopatky, ramene nebo zad;
• Chronická cholecystitida způsobuje neustálou bolest, která je zesílena kořeněnými, tučnými jídly, alkoholem a sycenými nápoji;
• Jak to bolí s dyskinezí žlučníku? Charakteristický je výskyt akutní paroxysmální bolesti, jejíž trvání nepřesahuje 20 minut;
• S rakovinou se rozvíjí syndrom tupé bolesti, který není zmírněn analgetiky.

Důležité! V počátečních fázích žlučník bolí večer nebo v noci, nepohodlí se zesiluje při kašli a hlubokém dýchání. V pozdějších stádiích se syndrom bolesti stává konstantní, ostrý a intenzivní. V závažných případech se může vyvinout bolestivý šok.

U některých patologií jsou příznaky bolesti v žlučníku doprovázeny vnějšími a vnitřními příznaky. Charakteristický je vývoj následujících příznaků:

• Svědění kůže;
• Pálení žáhy;
• Hořká chuť v ústech;
• Snížená chuť k jídlu;
• Nevolnost a zvracení;
• Zvýšená tvorba plynu;
• Výrazné pocení;
• Prudký pokles tělesné hmotnosti;
• Vzhled dušnosti při chůzi;
• Zimnice a zvýšená tělesná teplota na vysoké hodnoty;
• Napětí břišních svalů.

Diagnostická opatření

Neustálá bolest v pravém hypochondriu naznačuje, že žlučník je nemocný. Patologické stavy mohou způsobit vážné následky, proto je nutné urychleně zjistit příčinu onemocnění a zahájit léčebný proces.

K určení etiologických faktorů ve vývoji bolestivých pocitů je nutné provést následující testy:

• Krevní test. Typické je zvýšení ESR a počtu leukocytů;
• Duodenální ozvučení. Metoda se provádí za účelem stanovení chemického složení žluči, přítomnosti hlenu, atypických buněk a původce infekce;
• Ultrazvuk. Během vyšetření může odborník určit ohyb, abnormální umístění a tvar orgánu, tloušťku stěny, přítomnost kamenů, benigní formace;
• Biopsie jemnou jehlou. Metoda se používá při podezření na rakovinu žlučníku;
• Radiografie. Studie umožňuje posoudit velikost a deformaci trávicího orgánu;
• MRI a CT. Radiační diagnostické metody se používají k přesnému stanovení patologických procesů a identifikaci míst, kde se nacházejí orgány žlučových cest.

Co dělat, když vás bolí žlučník?

Zbavit se bolesti v žlučníku je možné pouze odstraněním patologických změn, ke kterým došlo v trávicím orgánu. Existuje však obecný algoritmus, který dokáže účinně eliminovat bolestivé pocity:

• Dietní jídlo. Pokud vás bolí žlučník, měli byste se vyhnout konzumaci potravin, které negativně ovlivňují funkčnost orgánu. Odborníci doporučují vyloučit: tučná, uzená, kořeněná, smažená jídla. Dieta zahrnuje konzumaci libových odrůd ryb a masa, fermentovaných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Musíte jíst malé porce až 6krát denně. Měli byste se vyhnout jídlu v noci;
• Etiotropní léčba. K odstranění příčiny bolesti se používá léková a chirurgická terapie;
• Symptomatická léčba. Terapie vám umožní zbavit se bolesti žlučníku, obnovit funkčnost orgánu a odstranit příznaky intoxikace v těle.

Jak léčit patologie žlučníku?

K normalizaci kontraktility trávicího orgánu se používají choleretika (Allohol, Tsikvalon, Cholenzym), která podporují tvorbu žluči, cholekinetika (Papaverin, Drotaverin, Cholecystokinin, Platifilin), která aktivují separaci trávicích sekretů.

K odstranění hypertenze se používají choleretické léky. To podpoří syntézu tekuté frakce žluči, což usnadní uvolňování trávicích sekretů. Léčba lidovými léky zahrnuje užívání bylinných choleretických bylin. K odstranění kamenů v žlučníku se používají léky na bázi kyseliny chenodeoxycholové a ursodeoxycholové: Henosan, Henodol, Ursofalk.

Pokud se cholecystitida zhorší, je předepsána antibiotická terapie k odstranění bakteriální infekce. Výběr léku je dán schopností antibiotik vylučovat se do žluči ve vysokých koncentracích. Tyto vlastnosti mají léky ze skupiny penicilinů a tetracyklinů.

Důležité! Pokud je léčba drogami neúspěšná a dojde k nevratnému poškození orgánu, pak je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická intervence zahrnuje excizi žlučníku pomocí břišní chirurgie a laparoskopie.

Jak ulevit od bolesti žlučníku?

Pokud se u pacienta objeví mírná bolest, může být léčba prováděna doma pomocí léků proti bolesti a jiných prostředků. Pokud vás bolí žlučník, použijte následující metody:

• Teplá vyhřívací podložka. Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat teplo na oblast žaludku po dobu 20 minut. Abyste zabránili vzniku popálenin, umístěte pod vyhřívací podložku kus látky;
• Léky proti bolesti. Léky pomáhají zmírnit bolest a snížit závažnost zánětlivých procesů;
• Šťávy ze zeleniny (mrkev, okurka) a citrusových plodů (citron, grapefruit) pomáhají zmírnit stav pacienta v kombinaci s lékovou terapií;
• Byliny. Rozmarýn, čekanka, třezalka, měsíček, pampeliška a kukuřičné hedvábí pomohou odstranit bolestivé pocity;
• Slaná voda. Před spaním se doporučuje vzít 200 ml teplé vařené vody s 1 lžičkou soli.

Žlučník je orgán žlučového systému, který je nezbytný pro normální trávení. S rozvojem bolesti lze mít podezření na výskyt patologických procesů, které vyžadují okamžitou diagnózu a léčbu. Odborníci důrazně doporučují neléčit se a užívat léky pouze po konzultaci s lékařem. To pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací a nežádoucích reakcí.