Proč bolí slinivka u lidí?

Jak se bolest slinivky břišní projevuje a co dělat?

Slinivka je jedním z hlavních vnitřních orgánů člověka, ale většina lidí neví téměř nic o jeho práci, nemocech a dokonce ani o jeho přesné poloze. Je to však užitečná informace, kterou potřebuje každý: slinivka je choulostivý orgán a není těžké narušit její fungování. Bolest slinivky břišní je vážným příznakem, který doprovází mnoho onemocnění.

Kde se nachází důležitý orgán trávicí soustavy slinivka břišní?

Pankreas je podlouhlý orgán umístěný za žaludkem, přibližně pět až deset centimetrů nad pupkem. Délka slinivky břišní je 15–22 centimetrů a její hmotnost je pouze 50–70 gramů. Orgán se skládá ze tří částí, které lékaři nazývají hlava, tělo a ocas. Hlava přiléhá k dvanáctníku, tělo se nachází blízko žaludku a ocas se nachází vedle sleziny.

Přestože je slinivka břišní relativně malý orgán, má mnoho různorodých funkcí. Slinivka vylučuje pankreatickou šťávu – „koktejl“ enzymů a solí nezbytných pro rozklad různých živin a jejich vstřebávání. Bez enzymů bychom nebyli schopni trávit potravu. V našem těle se jich vyrábí desítky druhů, a to nejen ve slinivce břišní, ale také v žaludku, slinných žlázách a střevech.

Každý enzym je navržen tak, aby štěpil přísně specifický typ látky: některé se zabývají bílkovinami, jiné pojivovými tkáněmi, jiné sacharidy a tak dále. Nedostatek byť jen jednoho z nich může vést k výrazným zažívacím problémům.

Kromě toho pankreas produkuje hormony nezbytné pro metabolické procesy – zejména inzulín.

Proč pankreas bolí: zjištění důvodů

Bolest ve slinivce se nikdy jen tak nestane. Vždy signalizují problémy, více či méně závažné.

Bolest slinivky břišní se často vyskytuje u onemocnění, jako je pankreatitida, virová hepatitida, patologie žlučových cest, při kterých je narušen odtok žluči, cukrovka, nádory, autoimunitní onemocnění a helmintické zamoření. Bolest slinivky břišní je nejzávažnější u pankreatitidy.

Bolest často doprovází užívání některých léků, jako jsou kortikosteroidy, hormonální léky a tetracyklinová antibiotika.

Velmi často však bolest slinivky břišní není způsobena nemocí, ale chybami ve stravě. Pokud se přejídáme nebo konzumujeme příliš mnoho alkoholu a těžkých tučných jídel, žláza pracuje na hranici svých možností, aby pomohla tělu je vstřebat.

Jak pochopit, že to bolí slinivka břišní? Identifikovat problém není těžké, bolest ve slinivce se projevuje zcela specificky. Bolest je lokalizována v oblasti kolem pupku a u akutní pankreatitidy vyzařuje do zad – lékaři tento efekt nazývají „obvazová bolest“. Bolest slinivky se zesiluje po těžkých nebo tučných jídlech, alkoholických nápojích a také vleže na zádech. Tuto bolest prakticky nezmírňují analgetika a antispasmodika, je konstantní, neútočí a mírně slábne, pokud si sednete a předkloníte se. Při pankreatitidě jsou kromě bolesti pozorovány nevolnost a zvracení, slabost a pocení.

Co dělat, když vás bolí slinivka: doporučení

Bolest slinivky břišní je často tak silná, že člověku nezbývá než se poradit s lékařem. A toto je správné rozhodnutí: pokud máte podezření na problém se slinivkou, neměli byste za žádných okolností provádět samoléčbu. Jak jsme řekli výše, tato bolest doprovází mnoho různých nemocí, které vyžadují různé terapie. A příčinu lze určit až po komplexní diagnostice: laboratorní testy, ultrazvuk, tomografie, rentgenové vyšetření a v některých případech diagnostická laparoskopie.

Terapie základního onemocnění vždy zahrnuje soubor opatření.

• Dieta. Prvním úkolem při léčbě slinivky je tomuto orgánu co nejvíce ulevit a usnadnit mu práci. Bez ohledu na to, co způsobilo bolest v pankreatu, je předepsána jemná strava. Nejprve musíte zcela vyloučit alkohol, sycené nápoje, kávu a silný čaj, kořeněná, tučná, smažená jídla a čokoládu. I u zdravých lidí může nadměrné používání těchto přípravků způsobit nepříjemné pocity v oblasti slinivky břišní. Obvykle je předepsána tzv. tabulka č. 5 – jídelníček založený na omezení tuků a kyselých potravin. Tabulka č. 5 obsahuje dušená nebo vařená jídla, pudinky a želé, libové maso, drůbež a ryby, potraviny bohaté na pektin a vlákninu: obilný chléb, sladké bobule, těstoviny, zelenina. Musíte jíst málo a často – to umožňuje gastrointestinálnímu traktu absorbovat jídlo bez zapnutí „nouzového režimu“. Je vhodné jíst alespoň pětkrát denně, ale porce by měly být malé. Mimochodem, taková strava bude užitečná nejen pro ty, kteří trpí vážnými onemocněními jater a slinivky břišní. Pomůže vám zotavit se z nadměrného hodování. I zdraví lidé znají příznaky, jako je tíže v žaludku, nevolnost, plynatost a zažívací potíže – trest za přejídání nebo neobvyklé jídlo. Po prázdninách s jejich nekonečnými jídly a úlitbami bude užitečné dočasně přejít na měkkou stravu, aby se trávení vrátilo do normálu. Tabulka č. 5 je pohodlná strava a nezahrnuje vzdání se široké skupiny potravin.
• Lékařská terapie. Léčba závisí na základním onemocnění, ale v každém případě lékař předepíše léky, které pomohou zmírnit příznaky a zlepšit fungování trávicího traktu. Při bolestech slinivky břišní jsou předepisovány léky proti bolesti k úlevě od akutních záchvatů, antacida k obnovení úrovně kyselosti žaludku a normalizaci trávicích funkcí a také enzymové přípravky (pro chronickou pankreatitidu mimo období exacerbací). Enzymy, které obsahují, se prakticky neliší od našich vlastních enzymů a pomáhají vyrovnat se s vstřebáváním potravy, pokud slinivka nemůže produkovat dostatek pankreatické šťávy. Kromě toho jsou v některých případech předepisována choleretika a antisekreční látky (tzv. H2-blokátory histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy).

Bolest slinivky břišní je příznak, který nelze ignorovat. Je však třeba připomenout, že i když jsou pankreatická onemocnění vzácná, mohou se vyvíjet téměř asymptomaticky. Proto je vhodné alespoň jednou za pár let absolvovat celkové vyšetření u gastroenterologa. To platí zejména pro ty, kteří nejsou zvyklí si odpírat alkohol, tučná a smažená jídla.

Lék obsahující pankreatické enzymy

Jaké enzymové přípravky může lékař předepsat, aby pomohly při bolestech slinivky břišní? U onemocnění tohoto orgánu se často předepisují kombinované léky, které obsahují pankreatické enzymy (amyláza, proteáza a lipáza). Moderní léky – jako je například Micrazim® – jsou vyráběny ve formě dostupné tělu. Mikrazim® nejsou tablety, ale kapsle s enzymovými granulemi. Každá kapsle je pokryta obalem, který chrání enzymy před účinky žaludeční šťávy. Rozpouštějí se až ve střevech, kde je zapotřebí jejich pomoci. Bez této ochrany by žaludeční kyselina většinu produktu neutralizovala. Enzymy léčiva působí velmi rychle: již 30 minut po rozpuštění granulí je pozorována jejich maximální aktivita, podobná aktivitě enzymů v lidském těle. Pod vlivem Mikrazymu® se zlepšuje trávení a vstřebávání základních živin do těla. Během procesu trávení enzymy postupně ztrácejí svou aktivitu a jsou vylučovány z gastrointestinálního traktu.

Kontraindikace léku: individuální nesnášenlivost složek, exacerbace chronické pankreatitidy a akutní pankreatitidy.

Registrační číslo léku Mikrasim® ve Státním registru léčiv je LS-000995 ze dne 18, přeregistrováno na dobu neurčitou dne 2011. Lék je zařazen do seznamu životně důležitých a nezbytných léků.

Pokud se příznaky zažívacích potíží objevují pravidelně, může to znamenat nedostatek pankreatických enzymů.

V dětském věku jsou pankreatické léze častěji spojeny s onemocněními jiných gastrointestinálních orgánů. Jejich diagnostika je obtížná, protože klinický obraz je „maskován“ symptomatologií základního onemocnění*.

Belousov Yu.V. „Pankreatitida a pankreatopatie: klasifikační charakteristiky, principy diagnostiky a léčby u dětí.“ „Zdraví dítěte“, 2012. č. 8 (43). s. 129-133.

Porucha trávení není samostatná nemoc, ale kombinace příznaků charakteristických pro onemocnění trávicího systému.

Pocit tíhy a plnosti žaludku, bolesti břicha, nevolnost a nepohodlí – všechny tyto příznaky mohou naznačovat dyspepsii.

Ke strávení porce vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů*. Přesně tolik jich je obsaženo v jedné kapsli Mikrasim ® , což umožňuje produktu pomoci zlepšit trávení.

*Pro strávení 150 g vysoce kalorického jídla na základě skutečnosti, že ke strávení 500 g vysoce kalorického jídla je potřeba alespoň 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. „Poskytovatel“, 2009, č. 7.

*Pro exokrinní pankreatickou insuficienci při chronické pankreatitidě.

Lék Mikrasim ® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména onemocnění spojených s poruchou slinivky břišní.

Bolest slinivky břišní s pankreatitidou může připomínat bolest s osteochondrózou, protože často vyzařuje do zad a může se zdát, že bolí páteř. Osteochondróza, na rozdíl od pankreatitidy, však není charakterizována nevolností. Navíc u pankreatitidy se bolest nezvyšuje s palpací obratlů.

Příčiny bolesti slinivky břišní

Normální činnost slinivky břišní je nezbytná pro plné fungování celého trávicího systému. S rozvojem různých onemocnění tohoto orgánu se u pacienta objevuje bolest lokalizovaná v levém hypochondriu nebo břiše. Poměrně často si pacienti stěžují, že zasahuje až do spodní části zad a je v přírodě obepínající. V tomto článku se podíváme na to, proč pankreas bolí, příčiny tohoto příznaku a také hlavní opatření, která pomohou pacientovi s patologií tohoto orgánu.

Příčiny příznaku

Vzhled nepohodlí v břiše a levém hypochondriu nebo bolest v této oblasti může být spojena s různými patologiemi. Mnoho onemocnění slinivky břišní může vést k výskytu takových příznaků. Všichni lidé by proto měli vědět, v jakých případech je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, aby se předešlo závažným komplikacím.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v důsledku vystavení různým faktorům. K výskytu zánětu přispívají následující důvody:

• Narušení trávicích procesů – mohou vést k rozvoji zánětu v žláze v případech, kdy se zvyšuje koncentrace lipidů v krvi. V důsledku toho se zvyšuje zátěž slinivky břišní, která je nucena produkovat více trávicích enzymů. Nepravidelné chyby ve stravě, které jsou doprovázeny konzumací velkého množství tučných jídel, nepovedou k onemocnění. Pokud se ale pacient neustále rozhoduje jíst nezdravé jídlo, dojde dříve nebo později k vyčerpání žlázových buněk, dojde k zánětu, nejprve akutnímu, který pak přejde do chronického. Kromě přejídání a konzumace velkého množství tučných jídel může půst vést i k pankreatitidě. Vývoj onemocnění je v tomto případě spojen s nedostatečným příjmem bílkovin do těla a porušením procesů syntézy biologicky aktivních látek.
• Špatné návyky . Zvláštní roli při vzniku pankreatitidy u lidí hraje nadměrná konzumace alkoholických nápojů, ale také kouření přispívá ke vzniku zánětlivých změn žlázy. Tyto faktory, stejně jako tučná jídla, zvyšují tvorbu trávicí šťávy, která časem začne ničit orgánové buňky. Navíc takové návyky vedou k narušení krevního oběhu v žláze, v důsledku čehož do ní nevstoupí požadované množství kyslíku a dochází k hypoxii. To vše přispívá k rozvoji zánětlivých jevů.
• Patologie žlučového systému a jater. Pokud je v těchto částech trávicího systému zánět, je narušen celý proces trávení potravy. Když je tok žluči přes vývody narušen, tato tekutina se může dostat do vývodů slinivky břišní a způsobit poškození jejich stěn.

• Léky – užívání některých léků vede ke zvýšené tvorbě a uvolňování trávicích šťáv a enzymů. Při dlouhodobém užívání takových léků a přítomnosti predispozice se může vyvinout pankreatitida. Bylo zjištěno, že riziko pankreatitidy se zvyšuje při užívání některých antibiotik (patřících do skupiny sulfonamidů), diuretik a imunosupresiv.
• Poruchy imunity. Autoimunitní patologie se vyvinou, když se v lidském těle objeví protilátky proti vlastním buňkám. Poté imunitní systém, jehož účelem je bojovat proti cizím činitelům, začne ničit tkáně různých orgánů. Tento proces může postihnout i slinivku břišní – pak vzniká autoimunitní pankreatitida.
• Porušení přívodu krve do žlázy v důsledku různých vaskulárních patologií. Pokud se onemocnění vyvíjí postupně, pak je nejpravděpodobnějším výskytem chronická forma pankreatitidy s mírným klinickým obrazem (tupá, bolestivá bolest). Během exacerbace nebo akutní ischemie orgánu dochází k výraznému bolestivému syndromu se všemi dalšími příznaky charakteristickými pro toto onemocnění.
• Helmintické zamoření, například askarióza. Paraziti, kteří se nacházejí v trávicím traktu, dráždí střevní stěnu a způsobují reakci připomínající alergickou. V některých případech se škrkavky mohou dostat do žluči nebo do pankreatického vývodu, kde se časem rozvine zánět. Postupně se proces šíří do samotné žlázy, což vede ke vzniku pankreatitidy. Stojí za zmínku, že tato příčina onemocnění je poměrně vzácná, ale přesto se v některých případech vyskytuje.
• Věkové charakteristiky – tento faktor nelze považovat za hlavní příčinu pankreatitidy. Jak však člověk stárne, je narušeno fungování všech orgánů a systémů, včetně trávicího systému. V kombinaci s kterýmkoli z výše uvedených důvodů mohou vlastnosti související s věkem přispět k rozvoji zánětlivých onemocnění slinivky břišní.

Kromě všech vyjmenovaných příčin onemocnění bychom neměli zapomínat ani na mechanické poškození žlázy úrazem. Vzhledem k umístění orgánu zřídka trpí modřinami nebo pronikajícími ranami. Obvykle jsou poškozeny i další orgány umístěné v blízkosti – žaludek, játra, slezina. Pacient je ve vážném stavu a potřebuje rychlou lékařskou péči.

Tato skupina důvodů zahrnuje různé lékařské zásahy. Například bolest slinivky břišní se jistě objeví po operaci tohoto orgánu. Je možné, že potrubí může být poškozeno nebo podrážděno během diagnostických postupů, jako je ERCP. Jedná se o endoskopický výkon, který spočívá v zavedení sondy do duodena a žlučovodů a vstříknutí kontrastní látky.

Onemocnění slinivky břišní se může objevit z mnoha důvodů. V tomto případě má pacient nejčastěji několik faktorů ovlivňujících stav trávicího systému. Proto se projevy pankreatitidy a dalších onemocnění tohoto orgánu často neomezují pouze na bolest, onemocnění je často doprovázeno příznaky poruch trávení. Znalost všech znaků klinického obrazu charakteristických pro pankreatitidu je nezbytná pro určení příčiny obav.

Jak jinak se může projevit patologie pankreatu?

Hlavním příznakem pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní je silná, akutní bolest v boku nebo v břiše, často pásového charakteru. Spolu s tím se často objevuje nevolnost a zvracení, jejichž intenzita se zvyšuje se zvyšující se závažností symptomů bolesti. Kromě toho existuje řada projevů, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu v pankreatu:

• zvýšená tělesná teplota;
• průjem, který trvá několik dní – často může být stolice špatně stravitelná a obsahuje částečky málo pozměněné potravy;
• ztráta hmotnosti v krátkém časovém období;
• poruchy nálady, spánku, výkonnosti;
• neustálý pocit hladu, silnější ráno;
• plynatost, nadýmání, vyvolané příjmem potravy;
• nutkání močit během jídla nebo bezprostředně po něm.

V počátečních fázích vývoje zánětlivého procesu si pacienti nemusí stěžovat, že mají kolitidu v boku. Často nemoc začíná známkami poruch trávení (nevolnost, průjem), které se pacienti snaží vyléčit sami. Zvracení je zvláště časté ráno, během jídla. To je způsobeno výskytem žaludečních křečí, které zmizí až po vyprázdnění jeho dutiny.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být zvratky kyselé nebo hořké. Pokud není pankreatitida spojena s výrazným zánětem slinivky břišní, pacient může nezávisle zaznamenat exacerbaci onemocnění. Pak nenavštíví lékaře, ale zvyšuje se riziko, že se patologický proces stane chronickým. Tato možnost je nebezpečná, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že onemocnění zajde příliš daleko a nebude snadné dosáhnout stabilní remise.

V některých případech bolest chybí nebo je mírná. Přítomnost onemocnění pak může být určena objevením se pocitu plnosti v levém hypochondriu. Vyskytuje se, když se nemocná žláza zvětší v důsledku otoku a stagnace pankreatické šťávy.

Patologie pankreatu ve většině případů lze určit pouze klinickým obrazem. Pokud má pacient bolesti pod levým žebrem, zvláště když bolest zasahuje do spodní části zad, není o diagnóze prakticky pochyb. Poruchy trávicího systému lze potvrdit přítomností zvracení a průjmu.

Jak zjistit, jaká bolest je ve slinivce břišní

Akutní bolest břicha nebo boku může být spojena nejen s onemocněním tohoto orgánu. Mnoho dalších patologií trávicího systému se projevuje podobným způsobem. Pacienti si například často stěžují na bolest:

• s akutní apendicitidou;
• komplikace peptického vředu – perforace stěny žaludku nebo dvanáctníku;
• záchvat akutní cholecystitidy.

Spolu s onemocněními trávicího traktu se podobné příznaky mohou vyskytnout i u onemocnění jiných orgánů – osteochondróza páteře, exacerbace pyelonefritidy, ledvinová kolika v důsledku přítomnosti kamenů v močovém traktu.

Ne vždy je možné na základě klinických projevů určit přesnou příčinu bolesti. I zkušení lékaři se často musí uchýlit k různým diagnostickým postupům a laboratorním testům. V případě onemocnění slinivky břišní je důležité provést biochemický krevní test, který v případě pankreatitidy ukáže zvýšení hladiny amylázy.

Můžete rozlišit bolest způsobenou osteochondrózou od pankreatogenní bolesti doma. K tomu byste měli cítit páteř po celé její délce. Pokud je příznak spojen s poškozením této části kostry, bude v určitém segmentu zaznamenána místní bolest.

Léčba

Protože mezi příčinami bolesti slinivky břišní hrají nejdůležitější roli zánětlivé procesy, léčba by měla začít co nejdříve. Je to dáno tím, že pankreatické enzymy mohou poškozovat nejen exokrinní část orgánu, která je zodpovědná za tvorbu trávicích šťáv, ale i endokrinní část, která produkuje inzulín. Dlouhodobé onemocnění pankreatitidou proto může způsobit rozvoj sekundárního diabetu, který nelze vyléčit.

Po objasnění příčiny příznaků lékař předepisuje lékovou terapii. Kromě toho hraje při léčbě pankreatitidy zásadní roli strava. V prvních dnech exacerbace je kontraindikováno jíst jakékoli jídlo. To je způsobeno potřebou snížit zatížení nemocného orgánu. Místo jídla se pacientům doporučuje pít hodně alkalické tekutiny. Ke snížení bolesti se pacientům podává ledový obklad na břicho a podávají se léky proti bolesti.

Nedoporučuje se užívat léky samostatně bez lékařského předpisu. To je způsobeno skutečností, že mnoho léků na pankreatitidu může situaci pouze zhoršit. Ke snížení závažnosti bolesti je povoleno užívat antispasmodikum, například Papaverin.

V některých případech je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě pankreatitidy. Především se to týká těžkých forem akutního onemocnění. Když se vyvine pankreatická nekróza v důsledku působení pankreatických enzymů, konzervativní terapie založená pouze na užívání léků nebude účinná.

Vědět, co může způsobit bolest v pankreatu, můžete včas zabránit rozvoji komplikací a přechodu patologického procesu na chronický. Stojí za to připomenout, že poškození orgánové tkáně enzymy je často nevratné. Proto prevence a včasná léčba hrají zásadní roli v udržení zdraví trávicího systému u pacientů s pankreatitidou.

Jak bolí slinivka u člověka – příznaky a první příznaky

Slinivka břišní je důležitou součástí těla, jediným orgánem, který produkuje inzulín. Kromě toho je zodpovědný za produkci žaludeční šťávy. Problémy v této oblasti těla může způsobit řada různých faktorů. Jak bolí pankreas u člověka a jaké příznaky mohou naznačovat problémy s tímto orgánem? Je možné před příjezdem lékaře zmírnit bolestivé příznaky doma? Podívejme se na tyto otázky dále.

Kde se u lidí nachází slinivka břišní?

Zdálo by se, že pokud se žláza nazývá pankreas, je logické, že se nachází pod žaludkem. Toto tvrzení však platí pouze pro ty případy, kdy člověk leží. V jiných polohách je orgán umístěn „za“ žaludkem, těsně přiléhá k němu a dvanáctníku.

• Pokud se podíváte na lidskou strukturu z páteře, tato žláza se nachází na úrovni začátku bederní oblasti.
• Co se týče pohledu z pobřišnice, pankreas se nachází přibližně 4-5 cm nad pupkem.

Tento vnitřní orgán se skládá ze 3 částí: hlavy, těla a ocasu. Hlava žlázy se nachází v oblasti dvanáctníku (ten pokrývá slinivku břišní, jako by byla v podkově). Tělo orgánu se „skrývá“ za žaludkem a ocas přiléhá ke slezině.

To je zajímavé! Tvorba slinivky břišní začíná v 5. týdnu vývoje plodu.

U novorozeného dítěte dosahuje tento orgán délky 5 cm, u ročního dítěte je to již 7 cm Žláza získává konečnou velikost (15 cm) do 16. roku života. Normální velikost orgánu je považována za v rozmezí 15-22 cm, všechny ostatní indikátory jsou patologické.

Jaká onemocnění bolest naznačuje?

Hlavním problémem je, že symptomy charakteristické pro onemocnění slinivky břišní jsou charakteristické i pro alternativní onemocnění. To může vést k nesprávné diagnóze a předepsání nevhodné léčby pro daný případ. Výsledkem je ztráta drahocenného času pro terapii žláz.

Mezi nejčastější poruchy slinivky břišní patří:

• pankreatitida;
• diabetes mellitus;
• rakovina;
• cysta;
• pankreatická nekróza;
• cystická fibróza.

Poslední 3 varianty onemocnění jsou poměrně vzácné.

Jak bolí slinivka?

Pro člověka, který se nikdy nesetkal s potížemi s fungováním slinivky břišní, je těžké rozpoznat, že problém spočívá právě v ní. Kde bolí slinivka? Podlouhlý tvar orgánu může vyvolat bolest na různých místech. Zanícená hlava tedy vyvolává ohnisko bolesti vpravo a mnozí to připisují játrům. Bolest v jiných částech vytváří nepohodlí v hypochondriu. Případy akutní pankreatitidy dokonce způsobí, že povaha bolesti se obepíná.

Hlavní příznaky problémů se slinivkou jsou:

• Vysoká teplota (od 38 stupňů).
• Záchvaty nevolnosti, přecházející ve zvracení s kyselou chutí.
• Snížená chuť k jídlu nebo její nedostatek (často způsobuje náhlou ztrátu hmotnosti).
• Bolest pásu (nebo v levém hypochondriu). Nepohodlí je tak závažné, že změna polohy (ležení, sezení nebo stání) nemůže výrazně zmírnit utrpení.
• V levém hypochondriu je pocit plnosti. Tento příznak je horší po jídle nebo pití a také ráno.
• Silná žízeň.
• Nažloutlý odstín kůže a očního bělma.
• Zvýšené pocení.
• Pocit hořkosti v ústech.
• Někdy nastává šokový stav.

Často se bolest stává aktivnější po jídle, a pokud nejíte, není to vůbec cítit.

Kromě toho může pacient vykazovat příznaky toxikózy, tj. přetrvávající averzi k řadě potravin.

Symptomy a hlavní příznaky orgánových patologií

Nejčastěji se diabetes mellitus nebo pankreatitida vyvíjí na pozadí problémů s pankreatem.

Diabetes mellitus je patologie slinivky břišní způsobená nedostatkem inzulínu.

Jeho hlavní příznaky:

• prudký a náhlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
• pocit brnění v končetinách;
• poruchy zraku a sluchu;
• neustálý pocit neuhasitelné žízně;
• dlouhé období hojení ran;
• pocit neustálé extrémní únavy.

Pankreatitida je proces zánětu žlázy, vyvolaný ucpáním jejího kanálu. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Příznaky akutní pankreatitidy:

• prudké zvýšení teploty;
• zvracení;
• průjem;
• tachykardie;
• bolest v oblasti pupku.

Chronická forma je charakterizována následujícími příznaky:

• ztráta hmotnosti;
• bolest v hypochondriu (zesílená fyzickou aktivitou);
• poruchy spánku;
• averze k tučným jídlům.

Diagnostická opatření

Diagnostika problémů se slinivkou zahrnuje řadu činností:

1. Vizuální vyšetření pacienta lékařem. Specialista vede rozhovor s pacientem a sleduje barvu sliznic a kůže.
2. Palpace bolestivých oblastí. Pro takové vyšetření pacient nejprve zaujme polohu vleže na zádech a poté na levém boku. Když je postižena slinivka, bolest v boku je obvykle méně závažná.

Lékař také obvykle předepisuje seznam nezbytných testů, včetně:

• Obecný rozbor krve. Porucha funkce žláz obvykle způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek.
• Detekce hladin trypázy, amylázy a lipázy v krevním séru.
• Kromě toho se doporučuje studovat jaterní enzymy: alkalickou fosfatázu, bilirubin a ATL. Zvýšené hodnoty mohou naznačovat záchvat pankreatitidy způsobené pohybem žlučových kamenů.
• Analýza moči k detekci hladin amylázy.
• Analýza stolice na přebytečný tuk, trypsin a chymotrypsin.

Kromě toho se používají instrumentální diagnostické metody:

• Radiografie. S jeho pomocí se zjistí, zda je žláza zvětšená nebo ne.
• Ultrazvuk. Pomáhá zkoumat rysy obrysů orgánu, určuje přítomnost žlučových kamenů a stav vylučovacího kanálu.
• MRI. Slouží k objasnění diagnózy a stanovení přítomnosti pankreatické nekrózy nebo tekutiny v pobřišnici.

Co dělat, když vás bolí slinivka?

Samozřejmě, že první věc, kterou musíte udělat, když jste zjistili, že to bolí slinivka, je poradit se s odborníkem.

Důležité! Samodiagnostika, stejně jako samoléčba, může být zdraví nebezpečná.

Ale můžete odstranit bolest a zmírnit stav sami doma.

Tupá, bolestivá bolest se odstraňuje postupně. Často je nepohodlí způsobeno přetížením žlázy.

Abyste snížili zatížení orgánu, měli byste dodržovat řadu doporučení:

• Odstraňte (nebo minimalizujte) tučná jídla ze svého jídelníčku.
• Držte se menších jídel.
• Vyhněte se pití alkoholu.
• Přestat kouřit.
• Pokud máte nadváhu, zhubněte.
• Během jídla užívejte další pankreatin.

Rada. Jako léková terapie proti projevům celkové (břišní) bolesti břicha se používají drotaverin, No-shpa, Paracetamol aj.

Užívání takových léků by mělo být předem projednáno s lékařem.

Během záchvatů akutní bolesti v hypochondriu byste měli okamžitě zavolat lékaře. Bolest může být tak intenzivní, že pacient může být poslán do nemocnice, kde bude léčen narkotickými analgetiky.

Ale musíte vydržet, dokud doktoři nepřijdou, protože bolest v určitém okamžiku může být prostě nesnesitelná. Aniž byste ztráceli čas, měli byste začít bojovat proti syndromu bolesti.

Nejlepším východiskem jsou nelékové způsoby, jak zmírnit bolesti břicha.

• Zaujměte polohu koleno-lokty. Tím se snižuje tlak slinivky břišní na oblast solar plexu.
• Přiložte led na žaludek. Pomáhá snižovat činnost orgánů.
• Snažte se omezit fyzickou aktivitu, nejlepší je zůstat bez pohybu.

Bolest slinivky břišní často signalizuje různé problémy s orgánem a v některých případech i závažná onemocnění. Bolest v hypochondriu, která je přetrvávající, pletená, bolestivá nebo akutní, je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Na základě diagnózy odborník určí patologii a určí optimální taktiku léčby. Pokud je onemocnění žlázy chronické, měl by pacient jasně znát seznam léků vhodných ke zmírnění příznaků patologie. Všechny léky musí přísně předepisovat ošetřující lékař.

Příznaky onemocnění slinivky břišní

Nemoci slinivky břišní, její dysfunkce a patologie mají výrazný dopad na pohodu a celkové zdraví člověka. Hlavní funkce slinivky břišní jsou produkce trávicích enzymů a produkce inzulínu, hormonu, který reguluje energetický metabolismus glukózy ve tkáních.

Nemoci slinivky břišní se dělí na následky vývojových poruch, poškození, zánětlivých procesů a maligních lézí orgánu. Jaké jsou příznaky onemocnění slinivky břišní? Klinický obraz závisí na příčině onemocnění nebo patologie a stádiu: akutní nebo chronické, stejně jako na individuálních charakteristikách pacienta. U onemocnění slinivky břišní se příznaky mohou lišit také v závislosti na věku pacienta a rychlosti metabolismu, ale nekorelují s pohlavím: příznaky onemocnění slinivky u žen a příznaky onemocnění slinivky u mužů jsou podobné.

Při nezávislé předběžné diagnóze přítomnosti příznaků onemocnění a destruktivních procesů žlázy je třeba si uvědomit, že některé zánětlivé procesy a dysfunkce mají velmi podobné příznaky a onemocnění lze určit pouze pomocí laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Pankreas: příznaky onemocnění zánětlivé etiologie

Neinfekční zánětlivé procesy v tkáních pankreatu jsou nejčastější příčinou dysfunkce a patologií tohoto orgánu. Většina zánětlivých procesů je vyjádřena klinickým obrazem pankreatitidy, doprovázeným otokem, rozpadem a smrtí žlázové tkáně.

Dlouhodobé zánětlivé procesy vedou k náhradě žlázové tkáně pojivovou tkání, k poruchám anatomické stavby a funkcí slinivky břišní.
Primární zánětlivý proces neinfekčního charakteru může být komplikován vrstvením bakteriálních infekcí, tvorbou cyst, zánětem pobřišnice, vnitřním krvácením a dalšími komplikacemi onemocnění. Podle příznaků a klinického obrazu se rozlišují akutní a chronické typy pankreatitidy.

Akutní pankreatitida

Nejčastější příčinou akutní pankreatitidy je komplikace cholelitiázy způsobená špatnou stravou, nadbytkem tučných jídel a alkoholu. Průměrný věk nástupu první epizody akutní pankreatitidy je 40–50 let.

Mezi odrůdy onemocnění patří:

• akutní intersticiální (edematózní) forma pankreatitidy;
• akutní hemoragická forma;
• akutní purulentní forma pankreatitidy;
• akutní pankreatická nekróza s úplnou nebo částečnou smrtí tkáně.

Když se příznaky pankreatitidy objeví na pozadí cholecystitidy, je diagnostikována cholecystopankreatitida. Akutní pankreatitida se může projevovat různými způsoby a nemá jasný, homogenní klinický obraz, což ztěžuje diagnostiku.

Bolest jako příznak akutní pankreatitidy

Akutní forma onemocnění je vždy doprovázena bolestí. V závislosti na edematózní nebo nekrotické odrůdě, jakož i na zapojení orgánů a tkání pobřišnice do zánětlivého procesu může být bolest ostrá, tupá, tahání, řezání atd.

Edematózní forma pankreatitidy způsobuje bolest v důsledku stlačení nervových zakončení edematózní tkání, natažení pouzdra orgánu a zablokování kanálků.
Nekróza tkáně při pankreatické nekróze může způsobit bolest tak silnou, že vyvolá život ohrožující stav – bolestivý šok.

Bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastrické oblasti, mohou se šířit po celém břiše a ve většině případů vyzařovat do páteře, což je způsobeno umístěním slinivky břišní a specifiky její inervace. Ve vzácných případech je nutná diferenciální diagnostika od projevů infarktu myokardu a anginy pectoris, protože bolest se může objevit za hrudní kostí, v oblasti srdce a vyzařovat do oblasti klíční kosti.

Bolest u akutní pankreatitidy nekoreluje s příjmem potravy, je výrazem zánětlivého procesu a přibývajících patologických změn. Bolest je dlouhodobá nebo stálá, snižuje se pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Dyspepsie s pankreatitidou

Dyspeptické příznaky akutní pankreatitidy jsou vyjádřeny v nevolnosti, zvracení po jídle s inkluzí nestrávené potravy, poruchách defekace: zácpa, průjem nebo jejich střídání. Dyspeptické příznaky se často objevují v počáteční fázi pankreatitidy jako důsledek špatné stravy. Za nejčastější „provokatéry“ jsou považována tučná jídla, alkohol, houby, med, rajčata a jejich zpracované produkty. Některé léky jsou také schopny vyprovokovat nástup onemocnění, včetně léků ze skupiny antibiotik, sulfonamidů, nitrofuranů, cytostatik atd.

Vlastnosti nevolnosti a zvracení jako příznaky akutní pankreatitidy

U pankreatitidy v naprosté většině případů předchází zvracení pocit nevolnosti vyplývající z podráždění tzv. vagus nervu. 8 z 10 záchvatů nevolnosti končí uvolněním zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu.

Zvracení s pankreatitidou je známkou intoxikace těla. V první fázi se zvratky skládají z obsahu žaludku s dalším vývojem onemocnění, jsou zaznamenány inkluze žluči, což naznačuje reflux obsahu dvanáctníku ze žaludku. Objem hmot a četnost záchvatů závisí na stadiu onemocnění a může být dosti výrazná, výrazná, bolestivá, vedoucí k hypoosmotické dehydrataci organismu.

Dehydratace: závažnost dehydratace

Dehydratace v nepřítomnosti včasné léčby se rozvíjí od počátečního stadia k smrtelnému. V první fázi, při ztrátě méně než 3 % tělesné hmotnosti v důsledku ztráty tekutin, pacienti pociťují mírnou žízeň a mírně se zvyšuje dechová frekvence.

Ve druhém stadiu, při ztrátě 3 až 9 % tělesné hmotnosti, je zaznamenán výrazný pocit žízně, suché slizniční povrchy a příznaky ztráty vlhkosti v kůži: složená kůže se okamžitě nenarovná, turgor je snížen . Dochází ke zrychlení srdečních kontrakcí, zmenšuje se objem vyloučené moči, její barva tmavne.
Třetí stadium je provázeno neurologickými projevy (zmatenost, pomalá reakce, ospalost, porucha řeči), poklesem krevního tlaku, poruchami srdečního rytmu v důsledku nerovnováhy elektrolytů a acidózou. Toto stadium může vést k hypovolemickému šoku, rozvoji mnohočetného orgánového selhání a zastavení vitální činnosti.

Funkční poruchy střev

Porušení produkce pankreatických enzymů pro trávicí proces a snížení sekrece žlučových kyselin vedou ke zvýšené tvorbě plynu, nadýmání a plynatosti v počáteční fázi zánětlivého procesu ve slinivce břišní. Nedostatek enzymů a žluči také způsobuje dlouhodobou zácpu, nedostatek stolice nebo potíže s vyprazdňováním po dobu několika dnů. Absence stolice je dále nahrazena střevními nevolnostmi se stolicí tekuté konzistence. Taková období retence stolice a zkapalnění jsou charakteristická pro pankreatitidu.

Kožní projevy symptomů pankreatické dysfunkce

Zanícená slinivka v důsledku otoku orgánu tlačí na okolní orgány, nejčastěji brání odtoku žluči, což se projevuje bledostí nebo zežloutnutím kůže.
Při závažných poruchách dýchání a nedostatku kyslíku je zaznamenána cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, nehtů na rukou a nohou. Namodralé skvrny se mohou objevit i na břiše v oblasti pupíku nebo po stranách.

Jiné příznaky

Existuje také zvýšené slinění, tachykardie a řada příznaků, které umožňují diagnostikovat pankreatitidu palpací, jako jsou:

• bolest při palpaci úhlu mezi žebry a páteří na levé straně;
• bolest při stlačení 2 cm pod pupeční jamkou směrem dovnitř a nahoru;
• zvýšená bolest po tlaku na žaludek, v okamžiku odstranění paží.

Laboratorní vyšetření a indikace akutního zánětu slinivky břišní

Hlavní diagnostickou hodnotu mají ukazatele krevního obrazu. Charakteristickými změnami u akutní formy pankreatitidy jsou leukocytóza jako známka zánětlivého procesu a zvýšení hladiny amylázy.

Normální hladina amylázy v krevním séru je 65 jednotek, pokud se referenční hodnota zdvojnásobí, považuje se za pravděpodobnou diagnózu akutní pankreatitida. Za kritickou koncentraci amylázy se považuje 1000 jednotek, tento stav je považován za život ohrožující a vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči.

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě indikátorů amylázy není její soulad s normou přesným markerem nepřítomnosti zánětlivého procesu. V prvních hodinách vývoje akutní formy onemocnění, stejně jako ve fázi nekrózy tkáně, může být hladina amylázy normální.

Při interpretaci testů se zaměřují také na rychlost sedimentace erytrocytů, hematokrit, referenční ukazatele glukózy, lipázy, trypsinu, inhibitorů pankreatických enzymů a elastázy.

Pankreas: příznaky jiných onemocnění a patologií

Nemoci a dysfunkce postihující pankreas se neomezují pouze na zánětlivé procesy. Ačkoli je většina patologií charakterizována bolestí, dyspepsií a charakteristikami krevního obrazu, symptomy se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho formě, stádiu a rozsahu patologie.

Laboratorní studie nejsou příliš informativní. Ultrazvuk, biopsie Překročení referenčních norem glukózy a glykovaného hemoglobinu v krvi